אחד הנתונים הבולטים בתחום הלידה בישראל מגיע מהמרכז הרפואי מעיני הישועה: פחות מ־10% מהלידות במקום מסתיימות בניתוח קיסרי, כולל ניתוחים קיסריים מתוכננים, לעומת שיעור ארצי של כ־20%–25%. מאחורי הפער הזה עומדת גישה רפואית שמבקשת לתת ללידה להתקדם באופן טבעי כל עוד מצב האם והתינוק טוב, ובמקביל לעבור לניתוח ברגע שהוא הופך לדרך הבטוחה יותר. "המטרה שלנו היא לא להגיע למספר הנמוך ביותר של ניתוחים קיסריים", מסבירה ד"ר שני קולפ, סגנית מנהל חדר לידה במעיני הישועה. "המטרה היא להימנע מניתוחים שאינם נחוצים, ובמקביל לא לקחת סיכון מיותר כאשר ניתוח הוא הדרך הבטוחה יותר עבור האם והתינוק". לדבריה, אחת הסיבות לכך שמעיני הישועה מצליח לשמור על שיעור נמוך של ניתוחים קיסריים היא הנכונות לתת ללידה זמן. לידות שונות מתקדמות בקצב שונה, ולא כל עיכוב או התארכות של הלידה מחייבים מעבר מיידי לחדר ניתוח. כל עוד מצב היולדת והתינוק תקין, הצוות ממשיך במעקב ומאפשר ללידה להתקדם. ההחלטה נבחנת שוב ושוב לאורך הדרך, בהתאם לקצב ההתקדמות, למצב האם, לניטור העובר ולתמונה הרפואית הכוללת. כאשר משתנה נקודת האיזון והמשך הלידה כבר אינו האפשרות הבטוחה יותר, מתקבלת ההחלטה לעבור לניתוח. לצד השיקול הרפואי, ד"ר קולפ מדגישה גם את הדרך שבה הדברים מוצגים ליולדת. "נשים לפעמים חוות את המעבר לניתוח בתחושה שהלידה 'נכשלה'. חשוב לנו לומר להן שזה לא נכון. ניתוח קיסרי הוא לא כישלון של האישה ולא כישלון של הלידה. כאשר צריך אותו, צריך קודם כול להרגיע, להסביר, ולהודות לה' שאנחנו חיים בתקופה שבה קיימת האפשרות לבצע ניתוח ולהוציא תינוק בריא בבטחה. בסופו של דבר, המטרה היא אמא בריאה ותינוק בריא". גם כאשר נדרש ניתוח, הצוות משתדל ככל שהמצב הרפואי מאפשר לשמור על חוויית הלידה: להסביר ליולדת מה מתרחש, לשתף אותה בתהליך ולאפשר את המפגש והקשר הראשוני עם התינוק מוקדם ככל שניתן.
נקודה משמעותית נוספת נוגעת לנשים שכבר עברו ניתוח קיסרי בעבר. לדברי ד"ר קולפ, במקרים רבים ניתן לשקול לידה רגילה לאחר ניתוח קיסרי אחד.ההחלטה מתקבלת באופן אישי, לאחר בחינת הסיבה לניתוח הקודם, סוג הניתוח, מהלך ההריון הנוכחי וגורמים רפואיים נוספים. כאשר התנאים מתאימים והסיכון אינו חריג, ניתן לאפשר ניסיון ללידה רגילה תחת מעקב רציף. "חשוב שנשים תדענה שעצם העובדה שהן עברו קיסרי פעם אחת, לא אומרת שכל הלידות הבאות שלהן חייבות להיות בניתוח", היא אומרת. בצד הגישה שאינה ממהרת להפנות לניתוח, במעיני הישועה מדגישים את חשיבות הניסיון דווקא כאשר ניתוח קיסרי כן נדרש, ובפרט בניתוחים חוזרים. לדברי ד"ר קולפ, צוות המרכז הרפואי מטפל באופן שגרתי גם בנשים שעברו מספר ניתוחים קיסריים קודמים, ובמהלך השנים ליווה גם נשים שהגיעו לניתוח קיסרי עשירי ואף אחד־עשר. ככל שמספר הניתוחים הקודמים עולה, הניתוח עשוי להיות מורכב יותר ולדרוש מיומנות והיערכות מתאימה של הצוות. לכן, לדבריה, אישה היודעת מראש שהיא צפויה לעבור ניתוח קיסרי צריכה להביא בחשבון לא רק את זמינות חדר הניתוח, אלא גם את הניסיון המצטבר של הצוות בניתוחים חוזרים ומורכבים. "בעיניי היתרון הוא היכולת להחזיק את שתי הגישות יחד", מסכמת ד"ר קולפ. "לא למהר לניתוח כאשר אפשר ללדת בבטחה בלידה רגילה, אבל כשכבר צריך ניתוח לבצע אותו עם צוות מנוסה, ברוגע, במקצועיות ותוך הסתכלות על היולדת כאדם ולא רק כעל ניתוח".
לקביעת סיור במרכז הרפואי מעיני הישועה>>>
