משרד הבריאות מעדכן הערב (ראשון) את המלצותיו לציבור בעקבות מקרה נוסף של תחלואה באמבה הנדירה Naegleria fowleri, לאחר שילד בן 9 אושפז במצב קשה כשהוא מורדם ומונשם בבית החולים רמב"ם. בחקירה אפידמיולוגית נמצא כי הילד רחץ בחוף כורסי שבכנרת כשבוע לפני אשפוזו, ובדיקות מעבדה אישרו כי נדבק באמבה שעלולה לגרום לדלקת מוחית קשה וקטלנית.
בעקבות המקרה, ולאחר הערכת מצב מקצועית, משרד הבריאות מפרסם שורת הנחיות מיוחדות למתרחצים בכנרת. המשרד מדגיש כי מדובר במחלה נדירה מאוד, אך קשה ומסכנת חיים, ולכן יש לנקוט אמצעי זהירות שנועדו לצמצם ככל האפשר את הסיכון להדבקה.
Naegleria fowleri היא אמבה חד־תאית החיה באופן טבעי במקורות מים מתוקים וחמים. ההדבקה מתרחשת כאשר מים המכילים את האמבה חודרים דרך האף, ומשם היא עלולה להגיע למוח. במשרד הבריאות מדגישים כי לא ניתן להידבק משתיית המים וכי המחלה אינה עוברת מאדם לאדם. הסיכון עשוי לעלות ככל שטמפרטורת המים עולה.
לפי ההנחיות החדשות, בעת רחצה בכינרת מומלץ לצמצם ככל האפשר חדירת מים לאף, להשתמש באטם אף מתאים ולהימנע ככל האפשר מצלילה, קפיצה למים והכנסת הראש מתחת למים. בנוסף, מומלץ להימנע מפעילות שבה מים נכנסים לאף בלחץ וכן מחפירה או מערבול של קרקעית המים באזורים רדודים.
במשרד הבריאות מדגישים כי המחלה קשה ומתפתחת במהירות ושיעור התמותה ממנה גבוה מאוד. לצד זאת, מדובר באירוע נדיר ביותר. מאז שנת 2022 אובחנו בישראל ארבעה מקרי תחלואה ב־Naegleria fowleri. המקרה הראשון אובחן בשנת 2022, וביולי 2024 אובחנו שני מקרים נוספים, כאשר בחקירה האפידמיולוגית נמצא כי לשני החולים הייתה חשיפה משותפת לפארק המים בחוף גיא באזור הכינרת. המקרה הנוכחי הוא הרביעי בישראל.
גם בעולם מדובר במחלה נדירה במיוחד. על פי משרד הבריאות, בספרות המדעית דווחו פחות מ־500 מקרים. בארצות הברית, שבה מתנהל מעקב רב שנים אחר המחלה, תועדו 167 מקרים בין השנים 1962 ל־2024.
אחד האתגרים המרכזיים הוא שלא ניתן להכריז באמצעות בדיקת מים נקודתית אם מקווה מים טבעי בטוח או אינו בטוח לרחצה. האמבה עשויה להימצא באופן לא אחיד במים ובקרקעית, וריכוזה יכול להשתנות ממקום למקום ומזמן לזמן. לכן, הסבירו במשרד הבריאות, הערכת הסיכון מתבססת על מכלול המידע האפידמיולוגי והסביבתי ולא על דיגום בודד.
משרד הבריאות אף ממליץ להציב בחופי הכינרת שילוט ברור ונגיש שיציג למתרחצים את המידע אודות הסיכון ואת אמצעי הזהירות המומלצים.
לצד ההנחיות למתרחצים, במערכת הבריאות עוקבים אחר מצבו של הילד בן ה־9 המאושפז ברמב"ם. לפי הדיווחים, הוא מורדם ומונשם ומטופל ביחידה לטיפול נמרץ לאחר שלקה בדלקת מוחית שנגרמה מהאמבה.
במשרד הבריאות מבהירים כי אין צורך לפנות לבדיקה רפואית רק בשל רחצה בכנרת, כל עוד לא מופיעים תסמינים. עם זאת, לאחר רחצה או חשיפה למקווה מים מתוקים, יש לפנות בדחיפות לקבלת טיפול רפואי במקרה שמופיעים חום, כאב ראש משמעותי, בחילות או הקאות, ובמיוחד כאשר מופיעים קשיון עורף, בלבול, ישנוניות חריגה, פרכוסים או שינוי במצב ההכרה.
בעת פנייה לקבלת טיפול רפואי לאחר חשיפה למים מתוקים, חשוב לציין בפני הצוות המטפל את עצם החשיפה למקווה המים. ההמלצות שמפרסם משרד הבריאות תואמות את אמצעי הזהירות המקובלים בעולם לצמצום הסיכון לתחלואה מהאמבה.
