בשיעורו השבועי הקבוע לרופאים ולרבנים, הנמסר זה עשרות שנים בבית הכנסת שעל יד בית החולים 'מעייני הישועה', נשא מרן עמוד ההוראה הגר"י זילברשטיין שליט"א דברים חריגים ותקיפים נגד התנהלותן של קופות החולים בכל הנוגע להוצאות כספיות על פרסום, לצד הקשחת הקריטריונים למימון תרופות וטיפולים מצילי חיים.
הדברים נאמרו במהלך דיון הלכתי מורכב שעסק בחולה שנזקק לטיפול רפואי יקר במיוחד, כאשר קופת החולים משתתפת במימונו רק במקרים מסוימים ובהתאם לקריטריונים מוגדרים. במהלך הדיון הרחיב הגר"י זילברשטיין בנימוקים הלכתיים שונים הנוגעים למקרה, אך בחר להתייחס גם לסוגיה רחבה יותר הנוגעת למצוקתם של חולים רבים.
בדבריו אמר: "לדעתי הרופא צודק, אמנם קופת חולים הם ממון של שותפים, אבל כל זה אם היו שואלים את השותפים על כל ההוצאות, אבל מכיוון שקופות החולים שופכות כסף, שופכות, אתם אומרים למה כתבתי שופכות? כיוון שמוסד כזה שמוציא כסף בשביל מודעות גדולות בעיתונים, זה נקרא שמבזבזים כסף, אתם ראיתם את המודעות? עמודים שלמים, מה זה? עמוד שלם? הון כסף! אז כתבתי "שופכות", הם שופכות את הכסף, בלי הצדקה, על דברים שברור שהציבור לא היה מסכים להם, כגון פרסום מאסיבי, יחסי ציבור, שאינם קשורים לרפואה וכדומה.
"כמו כן הם מאשרים לנשים מעוברות בדיקות רבות ללא שום צורך, שגם אלו עולים סכום רב, ומתנהגים בהרחבה גדולה בלי פרופורציה בבדיקות אלו, אז לכן אנחנו אומרים שאין הצדקה למה שהם אומרים, אין כל אסמכתא שיתנו להם לבזבז את הכסף הזה.
"אבל כשמגיע לאנשים מבוגרים שהם צריכים תרופות מצילות חיים, כאן הם נכנסים לקמצנות בלתי מובנת, מי? קופת חולים. מה הם אומרים? אין פה את המאה, וכדו', זה קמצנות. ויש להם כללים נוקשים, וכי מי שיש לו חלבון בגובה 195 הוא לא בסכנה? למה צריך שיהיה בדיוק 200 כדי שיקבל סבסוד? ומה גם שבתוך חודש זה עלול להשתנות, כל הזמן משתנה.
"לדעתי הציבור היה מעדיף שאת הכסף של קופות חולים יתנו קודם כל לתרופות מצילות חיים, וכל זמן שהם לא שואלים את הציבור מה לעשות בכסף, אי אפשר לומר שלא מדובר בגזל של כספי ציבור, כספי ציבור זה נקרא אם הייתה קופת חולים מתייעצת עם כל אלה, אם היו מתייעצים עם כל הפציינטים מי היה מסכים לפרסומת הזאת? הפרסומת הזאת של עמוד שלם עולה המון כסף, ומה עוד, יש שם לפעמים יש עוד מודעות, בשאר מקומות וגם בבתים ובמוסדות, יש פרסומת מאוד גדולה, היא לא מוצדקת, כסף של גזל ממש."
בהמשך השיעור שאל אחד המשתתפים: "אבל מה המטרה של הפרסומות האלה? בשביל מה הם מפרסמים? להגדיל את שמם? או להביא קליינטים"?
על כך השיב הגר"י זילברשטיין: "להרבות כסף, וגם להביא קליינטים, אבל זה לא מוצדק, על פי זה אי אפשר לגבות מהציבור של עניים כסף, שהם צריכים את הכסף הזה לחיות את החיים, זה לא מוצדק, זה לא על פי תורה".
