מחבל נתעב ביצע הערב פיגוע דריסה ממוקד ומתוכנן היטב. האירוע התרחש מעט לאחר השעה 20:00, כאשר התקבל דיווח במוקד 101 של מד"א במרחב ירושלים על רכב שפגע במספר הולכי רגל בצומת גוש עציון לכיוון קרית ארבע.
המחבל, אמג׳ד אלפתח, בן 30, תושב העיר חברון, נסע עם רכבו לכיוון חברון, ובשלב מסוים האיץ באופן פתאומי לעבר טרמפיאדה הומה אדם הסמוכה לעמדה צבאית של צה"ל, תוך שהוא פוגע בעוצמה במספר הולכי רגל שעמדו במקום במטרה לרצוח כמה שיותר יהודים. המחבל מת מפצעיו ב״ה לאחר שנוטרל בשטח על ידי לוחם חטיבת כפיר.
עם קבלת הדיווחים הקשים, הוזעקו למקום כוחות הצלה וביטחון רבים שהחלו להעניק סיוע רפואי לנפגעים שנפצעו כתוצאה מעוצמת הפגיעה של הרכב. חובשים ופרמדיקים של מד"א מעניקים במקום טיפול רפואי ל-4 פצועים, בהם: 2 פצועים במצב קשה, בהכרה. בהמשך לכך, חובשים ופראמדיקים של מד"א מעניקים טיפול רפואי ומפנים לבי"ח שערי צדק, נערה בת 17 במצב קשה עם חבלות לגפיים, צעירה בת 15 במצב בינוני עם חבלה בפנים. במקום נפגע חרדה אחד. עדכון בהמשך במידת הצורך. בעקבות חומרת האירוע, כוחות משטרה רבים ממחוז ש״י פועלים כעת בזירה, זאת תוך שחובשים מיחידת ׳חץ יהודה׳ העניקו טיפול רפואי ראשוני לפצועים.
פראמדיק מד"א משה בניטה וחובש בכיר במד"א חיים שרעבי סיפרו: "כשהגענו לזירת הפיגוע הבחנו בהמולה רבה וברכב סמוך לתחנת אוטובוס. בסמוך לרכב שכבה נערה בת 17, שהייתה בהכרה מלאה וסבלה מפציעות קשות בגפיים התחתונות שלה. הענקנו לה טיפול רפואי ראשוני בזירה שכלל עצירת דימומים, ופינינו אותה בניידת טיפול נמרץ לבית החולים כשמצבה מוגדר קשה. צוותי מד"א נוספים העניקו טיפול רפואי לפצועה נוספת, נערה בת 15 במצב קל שסבלה מחבלה בפנים."
הזירה המורכבת נסגרה מיד על ידי כוחות הביטחון על מנת לאפשר לצוותים הרפואיים לפעול בבטחה ולמנוע סכנות נוספות לעוברי האורח. בהמשך לדיווח דובר צה״ל אודות פיגוע הדריסה בצומת גוש עציון: בשלב זה הכוחות מבודדים את הזירה ומבצעים סריקות לשלילת חשודים נוספים. במסגרת הפעילות המבצעית המתרחבת של הצבא והמשטרה, בגזרה חוסמים צירים מרכזיים ואת הזירה כדי לשלול חשד לסייענים או מלכוד. הכוחות ממשיכים לגלות ערנות שיא ולסרוק את כל המרחב כדי להבטיח את שלומם של התושבים ולמנוע כל ניסיון המשך לפגוע באזרחים תמימים בצירים.