ללא מע"מ: כך מתמודדים באירופה עם המשבר הכלכלי

לצד רשת ביטחון לעובדים, מענקים מהירים לעצמאים והשקעה בתשתיות, אחד הצעדים הגרמנים המפתיעים ביותר שננקטו כדי להתגבר על ההשלכות הכלכליות של משבר הקורונה הוא הורדת המע"מ. כבר בתחילת יוני, אז גיבשה הממשלה חבילת סיוע בשווי 130 מיליארד אירו למשק, הפכה גרמניה למדינה הראשונה המיישמת הלכה-למעשה את מה שמומחים הבהירו שצריך להיות צו השעה: עידוד מסיבי של הצריכה כדי להקטין את המיתון המסתמן. היא בחרה לעשות זאת, בין היתר, על ידי הפחתה זמנית של מס ערך מוסף בכ-3% למשך החצי-שנה הקרובה.

בינתיים אימצה גם בריטניה צעד דומה, אבל בהיקף מצומצם יותר. שר האוצר הבריטי רישי סונאק הודיע כי השבוע ייחתך בחדות המע"מ על אירוח ומלונות – מ-20% ל-5% בלבד, בניסיון "להמריץ את המגזרים העסקיים שנפגעו ולשמר משרות".

גם ממשלת איטליה הודיעה רשמית כי היא שוקלת לאמץ הפחתה של שיעור המע"מ הגבוה במדינה (22%), וקריאות לבצע צעדים דומים נשמעות גם בהולנד ובדנמרק. הפחתת מע"מ זמנית הולכת ומסתמנת כאחת מהדרכים המרכזיות שבהן חלק ממדינות אירופה נלחמות במשבר הכלכלי הקשור בקורונה.

בישראל, לעומת זאת, נראה כי הצעד לא עלה עד כה על שולחן הדיונים, למרות התמודדות הכלכלה הישראלית עם בעיות דומות. אולי אף בניגוד לנעשה באירופה, שבה כבר נפתחו הגבולות הפנימיים וישנו מעבר תיירים – מצומצם אך קיים – השמיים הסגורים של ישראל דווקא מעודדים את הגברת הצריכה הפנימית כדרך להתמודד עם המיתון הצפוי.

גרמניה: קבלות מפורטות ומבצעים מכל עבר

הפחתת מע"מ היא צעד קיינסיאני קלאסי, היישר מספרי הלימוד, להגדלת הביקושים ולעידוד הצריכה במשק. אבל יש לו תנאי מרכזי אחד: העסקים בשוק שבו הצעד מיושם צריכים להעביר את ההנחה ללקוחות, ולא לשמור לעצמם את החיסכון. בגרמניה יש שתי רמות מע"מ – 19% על רוב המוצרים ו-7% על מוצרי אוכל, ספרים ומגזינים. כשהממשלה הגרמנית הודיעה על הפחתת המע"מ ל-16% ו-5%, בהתאמה, מ-1 ביולי ועד סוף דצמבר, היא הבהירה שהיא מצפה שכל החיסכון יעבור לצרכן הגרמני. שר הכלכלה הגרמני פיטר אלטמאייר אף אמר זאת בקולו.

נכון להיום נראה כי השילוב של לחץ ציבורי, מודעות צרכנית גבוהה והצורך של בתי העסק עצמם להציג הנחות כדי לעודד את הצריכה ולהינצל מפשיטת רגל עשו את שלהם, וגרמו לבתי עסק רבים להתחייב להעביר את כל ההנחה לציבור.

כיצד זה נראה בשטח? קנייה בסופרמרקטים השונים בברלין, למשל, הפכה בשבועיים האחרונים לחוויה חשבונאית. בקבלה המסופקת לכל לקוח טורחות כעת רבות מהרשתות לציין בדיוק את היקף ההנחה שחלה מ-1 ביולי על המוצרים. מדובר בסנטים בודדים בלבד.

לדוגמה, המקבילה הגרמנית של מילקי, שעוררה סערה בישראל כשצולמה עם מחיר של 39 סנט עולה עכשיו 38 סנט; כיכר לחם הוזלה ב-2 סנט וקילו בננות ב-3 סנט. הרשתות מתעקשות לציין את שלל ההנחות משום שחשוב להן להבהיר לצרכנים הגרמנים שהן אינן גורפות לכיסן את ההטבה, אלא מעבירות אותה אליו במלואה.

גם שלל מבצעים והנחות מוצעים לציבור מכול עבר מאז 1 ביולי, שלטי "הנחה" אדומים מציפים את המרחב הציבורי ורוב העסקים מנצלים את ההפחתה כדי להכריז על מכירות מיוחדות. "אצלנו אתם אלו שמרוויחים מירידת המע"מ", מכריז שלט בחנות הכלבו "גלריה קאופהוף" שבאלכסנדפלאץ, "אנחנו מעבירים את החיסכון במלואו אליכם". שלטים דומים מופיעים בחנויות האלקטרוניקה, באתרי מכירות המכוניות החדשות וגם ברשתות מזון.

"אפילו העובדה שאנשים מדברים שוב על שופינג ועל מבצעים יכולה להיות מספיקה כדי לעודד את הצריכה", כתב העיתון "זידויטשה צייטונג", "ואם כמה מהחנויות יישמרו לעצמן את האחוזים הללו, כדי לשרוד את התקופה הקשה, גם זה לטובת הכלכלה בסופו של דבר".

במקביל, המסעדות ובתי קפה זכו להנחה גדולה יותר. בעבורם המדינה הורידה את המע"מ היישר מ-19% ל-7% (ובמתכונת הזמנית אפילו ל-5% בלבד). הממשלה רואה מול עיניה את המטרה הגדולה, התנעת גלגלי המשק מחדש, וכל פעילותה מכוונת להמרצת העסקים בניסיון להגדיל את שורת הרווח שלהם, שנעלמה באביב האחרון.

בריטניה: חיסכון של 15% בחשבון המסעדה

מעבר לתעלה, שר האוצר הבריטי רישי סונאק הודיע בשבוע שעבר כי החל מהשבוע ועד אמצע ינואר, המע"מ בתחום האירוח והמלונאות בלבד יירד בחדות מ-20% ל-5%. משמעות הצעד היא הוזלה אפשרית של 15% במחירי האוכל במסעדות ובפאבים (אלכוהול אינו כלול ברפורמה), במחירי הלינה במלונות ואפילו בדמי הכניסה לגני החיות ולאטרקציות תיירותיות.

כפי שמראה הדוגמה הגרמנית, השאלה הגדולה היא כמה מההטבה תעבור לצרכנים בדמות הנחות, וכמה תישאר בידי העסקים, שגם הם משוועים לעזרה ממשלתית. אחרי המשבר הכלכלי העולמי של 2008 החליטה הממשלה הבריטית על צעד דומה, אך גורף הרבה יותר – והורידה את המע"מ על רוב המוצרים בממלכה מ-20% ל-15%. אז, לפי הערכות של בנק אנגליה, כ-80% מהעסקים העבירו את ההנחה במלואה לצרכנים. כעת, כשעסקים רבים ניצבים בפני פשיטת רגל, במיוחד בתחום התיירות, תיבחן השאלה אם השיעור יהיה דומה.

עלות הצעד הבריטי למשלמי המסים בממלכה תעמוד על 4.1 מיליארד ליש"ט (4.5 מיליארד אירו). בניגוד לגרמניה, הבריטים מהמרים על סיוע בהורדת מע"מ למגזר ספציפי בלבד. "המטרה שלנו היא לחדש את התנועה במגזרים העסקיים ולהגן על עבודות", אמר שר האוצר סונאק.

איטליה: השאלה היא מה יהיה היקף הקיצוץ?

גם מדינות אחרות שוקלות לבצע הפחתת מע"מ זמנית. המרכזית שבהן היא איטליה, הכלכלה השלישית בגודלה ביבשת, מי שנפגעה קשות ממגיפה הקורונה ומהמשבר הכלכלי הנלווה אליה, ושבה המע"מ גבוה במיוחד ועומד על 22% (על רוב המוצרים).

עלות ההפחתה של 1% לשנה, חישבה סוכנות הידיעות "בלומברג", תעלה למשלמי המסים האיטלקים כ-4 מיליארד אירו. רומא עדיין אינה מתחייבת להיקף הקיצוץ, אם אכן תבצע אותו, משום שהתוכנית הכלכלית שלה כולה תלויה עדיין בסכום המענקים שתקבל בסופו של דבר ממדינות אירופה האחרות, באמצעות מנגנון פיצוי וסולידריות המוקם בימים אלה בבריסל. ראש הממשלה האיטלקי ג'יוזפה קונטה נפגש עם קאנצלרית גרמניה אנגלה מרקל בברלין כדי לדון בסוגיה.

שאר אירופה: הקונים נוסעים לשווקים בגרמניה 

חלק ממדינות אירופה שוקלות לבצע את הצעד בתגובה ישירה לקיצוץ הגרמני. מאז הורדת המע"מ הגורפת בגרמניה ב-1 ביולי, ואחרי שרוב הגבולות הפנימיים בתוך האיחוד האירופי נפתחו, מדווחים כלי התקשורת בהולנד ובדנמרק על נהירה של תושבים לבצע את הקניות שלהם מעבר לגבול – בסופרמרקטים הגרמניים הזולים.

"נכון לעכשיו יש מע"מ של 5% על מזון בגרמניה, ו-25% כאן בדנמרק", אמר אחד מראשי רשתות המזון הדניים בפנייה לממשלה שדרשה להפחית את המס. בשתי המדינות כבר קראו עסקים בולטים לרשויות "ליישר קו" עם מדיניות המע"מ הגרמנית, מחשש להפסדים של מיליוני אירו בהכנסות, ואפילו לפגיעה כוללת בהתאוששות שלהן מהמשבר הכלכלי הנוכחי.

גם קפריסין נקטה בצעד של הפחתת מע"מ. המדינה, שתלויה מאוד בתיירות, הורידה את המע"מ בענף מ-9% ל-5% למשך חצי שנה. עלות התוכנית שלה עדיין לא ידועה. 

בחזרה לגרמניה: נראה שהצעדים עובדים 

גרמניה היא המקום שבו ניתן לבדוק את יעילות הצעד. יותר מאשר שינויים בהרגלי הצריכה היומיים או הוספת מוצר או שניים לסל הקניות, הצעד הגרמני מכוון יותר לנסות ולעודד רכישות משמעותיות. על מכונית "גולף" חדשה ישלם הצרכן הגרמני כ-900 אירו פחות החודש, בהשוואה לחודש שעבר; אם ישקיע במוצרי חשמל כמו מכונות כביסה או טלוויזיה חדשה, הוא יזכה להנחה של כמה עשרות אירו.

"אנחנו מנסים לגרום לאנשים לא לדחות את הקניות הגדולות לעתיד", אמר שר האוצר הגרמני אולף שולץ כשהכריז על הצעד, "שלא יחשבו לקנות רק בשנה הבאה או לאחר מכן".

קשה עדיין לאמוד באופן מדויק את השלכות הצעד בגרמניה, אבל יש כמה סימנים מעודדים. גופים כלכליים בינלאומיים, מה-OECD ועד הנציבות האירופית בבריסל, תמימי דעים כי הצעדים הנחושים שנקטה גרמניה – פתיחת הארנק המסיבית והמהירות והיעילות שבה היא נעשתה – בנוסף לעובדה שצלחה בהצלחה יחסית את המשבר הבריאותי עצמו כתוצאה מהקורונה, יגרמו לכך שהצמיחה השלילית במדינה תעמוד על כ-6% השנה, מחצית מזו הצפויה בספרד או איטליה, למשל.

בנוסף, משרד הכלכלה הגרמני פרסם השבוע תחזית אופטימית, שעשויה עדיין להתבדות, ובה אינו חושש להצהיר כי בנוגע למשבר הקורונה הכלכלי – "השלב הגרוע ביותר מאחורינו". כלכלני המשרד כתבו כי גם אם ההתאוששות היא ראשונית בשלב זה, החל מהרבעון השלישי של השנה (יולי-ספטמבר) צפוי המשק הגרמני לחזור למסלול צמיחה, וכי הם מעריכים ש"ההפחתה במע"מ תעודד ותגביר את התמריצים לצריכה". 

המצב בישראל

משרד האוצר אינו מפרט מהם הקווים האדומים שלו לגבי כלכלת ישראל, אבל אם הייתה רשימה כזו, המע"מ הדיפרנציאלי היה מופיע בה בוודאות. בכל פעם שעולה הצעה למע"מ דיפרנציאלי עושים באוצר הכל כדי לטרפד אותה. בפעם האחרונה עלתה יוזמה כזאת מצד תנועת ש"ס שדרשה פטור ממע"מ למים, חשמל ושימוש בתחבורה הציבורית.

למרות שש"ס הצליחה לעגן את דרישתה בהסכמים הקואליציוניים, הצליח אגף התקציבים לסכל את המהלך כשהחליף את הפטור בהנחה בגובה הפטור – הכול כדי לא ליצור תקדים של כרסום בגובה המע"מ.

באוצר מגינים בחירוף נפש על כללי המע"מ משום שעם כל מגרעותיו, המע"מ מכניס לקופה 100 מיליארד שקל בשנה, ואחראי לכמעט שליש מכלל הכנסות המדינה ממסים. באוצר משוכנעים שכל כרסום, אפילו חלקי, בשיעור המע"מ ייצור תהליך בלתי ניתן לעצירה של שחיקת בסיס המס.

באוצר טוענים כי המע"מ הדיפרנציאלי יוצר תעשייה שלמה של תכנוני מס, שתכליתם להגדיר מחדש מוצרים ושירותים כדי שיוכלו להיות זכאים לפטור. הדוגמאות שהם מביאים לקוחות בעיקר מאנגליה שם סווגו למשל, לטענתם חולצות יוקרה כ"גופיות", כדי שיוכלו להימכר בפטור חלקי. אם כבר לעשות שינוי במע"מ האוצר חולם לבטל פטורים מהמס ובראשם את הפטור על פירות וירקות.

ייתכן שדווקא הרצון הזה כול להוביל להכנסת המע"מ הדיפרנציאלי בדלת האחורית – אם למשל יוצע להנהיג מע"מ מופחת על פירות וירקות ייתכן שנראה את האוצר מסכים לכך. 

מענק לכל אזרח: גפני; "ועדת הכספים איננה חותמת גומי"

תוכנית חלוקת המענקים בעלות שישה מיליארד שקלים של ראש הממשלה בנימין נתניהו, שבמסגרתה אמורה לקבל כל משפחה בישראל כסף ישירות לחשבון, צפויה להגיע ככל הנראה לאישור בוועדת הכספים של הכנסת.

אבל בדרך התכנית נתקלת בכמה וכמה בעיות, אתמול בשעות הצהריים, עוד לפני מסיבת העיתונאים שבה הציג נתניהו את התוכנית לחלוקת 750 עד 3,000 שקלים, עודכנו, כך על פי דיווח של מורן אזולאי-ווינט, במפלגת כחול לבן בפרטים והביעו הסתייגות מכך שאין הבחנה בין משפחות עשירות לעניות ובין משפחות שהכנסתן לא נפגעה לבין משפחות שכן.

מאוחר יותר השמיעו שרים בכחול לבן ביקורת פומבית על התוכנית, ויש מי שטענו שלא יתמכו בה במתכונת הנוכחית. כך למשל השרה לנושאים אסטרטגיים אורית פרקש-הכהן שמתחה הבוקר ביקורת חריפה על התוכנית ואמרה בריאיון באולפן ynet כי בכוונתה להצביע נגד אם לא יחולו בה שינויים מהותיים.

יו"ר ועדת הכספים של הכנסת, ח"כ משה גפני, התקומם על כך שחלוקת הכספים אינה דיפרנציאלית ושאין התייחסות למספר הילדים במשפחה.

הביקורת, כך נראה, לא תסתכם רק בדברים בעל פה. למרות ניסיון למנוע את העברת הצעת החוק לחלוקת המענקים בוועדה, ניכר כי בלית ברירה הממשלה תצטרך לעבור דרכה – שם ידרוש היו"ר גפני שינויים. גורמים המקורבים לח"כ מיהדות התורה אמרו כי הוא לא יהיה חותמת גומי של הממשלה וידרוש שינויים. כך גם שרי כחול לבן וחברי הכנסת שלה בוועדה. כעת נשאלת השאלה עד כמה בליכוד יהיו נחושים להעביר את התוכנית במתכונתה הנוכחית וללא כל שינוי לפי הדרישות שעולות בקואליציה.

בקרוב במיוזיק – "דעה מוזיקלית"

"זה המקום"

המחדש מיוזיק מזמין אתכם לכתוב טורי דעה שיעלו כאן באתר, עם הדעות שלכם הצופים.

יש לכם דעה?
שלחו לנו אותה למייל
music@hm-news.co.il
ואנחנו נפרסם אותה כאן באתר!

הערת מערכת: לכל אלו שפונים ושואלים לגבי פרטים על 'דעה מוזיקלית'
שימו לב לכל הפרטים.
הטורים של 'דעה מוזיקלית' הם טורים שאתם הצופים תכתבו.
במידה ויש לכם רצון להעלות ביקורת / דעה / סיקור על כל מה שקשור למוזיקה, כנראה שאתם מתאימים.
אתם מוזמנים לשלוח את הטורים שלכם למייל שלנו.

אחרי עיכובים רבים: מונה פרויקטור ארצי לטיפול בהתפרצות הקורונה

שר הבריאות יולי אדלשטיין החליט למנות את האלוף אמיר אבולעפיה ל"פרויקטור הקורונה". אבולעפיה ירכז את המאבק הממשלתי בהתפרצות הקורונה בישראל.

בתוך כך, נציג המלל, שלום אייזנר, מונה ע"י ראש העיר ירושלים, משה ליאון, לתפקיד פרויקטור המתכלל את משבר הקורונה בעיר ירושלים.

הבוקר קיים ראש העיר ירושלים, משה ליאון, הערכת מצב לאור עלית מקרה תחלואת הקורונה בעיר ירושלים.

בהערכת המצב השתתפו ראש העיר ירושלים, משה ליאון, מנכ"ל העירייה, איציק לארי, סגן ראש העיר ומחזיק תיק חירום וביטחון, אלישע פלג, סגן ראש המלל, יואל סלוביק, נציגי פקע"ר ירושלים, ד"ר חן זמיר, רופאת המחוז, נציגי משטרת ישראל ונציג משרד הפנים.

בפגישה נדונו מספר רב של נושאים ובניהם,

  1. עליה בתחלואה בשכונות העיר: עיריית ירושלים ביקשה מהמלל לקבל את הסמכות לטפל בתושבי העיר. העירייה מבקשת לקבל את הכלים והסמכויות על מנת למגר את הנגיף ככל שניתן, לאור ההכרה עם השטח והבנת הצרכים.
  2. עיריית ירושלים מאז תחילת השבוע החלה בפינוי מאסיבי של חולים לבתי מלון. עד כה, מתחילת הגל השני פונו כ- 500 חולים לבתי מלון.
  3. פגיעה בתנועות הנוער – ראש העיר העלה את הסוגייה בפני סגן ראש המלל וביקש ממנו לשקול את ביטול הפעילויות בשנית.
    ראש העיר ירושלים, משה ליאון אמר בדיון: "במקום לסגור את התנועות עלינו לרתום אותם למאמץ ולסיוע. הסגירה היא לא פתרון".
  4. הסגר על השכונות –
    ראש העיר הדגיש מול המלל את התנגדותו לביצוע סגר על השכונות. "הסגר על השכונות רק מגדיל את מספרי החולים, הוא לא פותר את הבעיה". אמר ליאון בדיון.
  5. אוכלוסיית הגיל השלישי: עיריית ירושלים מבקשת אישור לקיים פעילויות חוץ מבוקרות עבור אוכלוסיית הגיל השלישי בפארקים.
  6. מינוי פרויקטור מתכלל מטעם המל"ל לעיר ירושלים.
    ראש העיר הודיע על מינוי, שלום אייזנר, נציג המלל, תושב העיר, לפרויקטור לנושא הקורונה עבור העיר ירושלים מטעם המל"ל.
  7. עיריית ירושלים תכין ותציג תכנית טיפול מוצעת, ע"פ בקשת המלל, על מנת לאפשר קבלת סמכויות, משאבים וכלים למיגור הנגיף בעיר.

דרושים: מחלימי קורונה למחקר בן 25 שנה

באתר doctorsonly במאמר של אלכס דורון ההתפרצות נגיף הקורונה בסין (SARS CoV-2) שהחלה בדצמבר 2019 מהווה איום משמעותי ודחוף לבריאות העולם. בד בבד עם התפשטות הנגיף החל מרוץ קדחתני לחקר המחלה ולמציאת תרופה וחיסון עבורה, כאשר כמעט מדי יום מתפרסמים מאמרים מדעיים חדשים בניסיון לסייע לקהילה הרפואית בפתרונות ובמידע על הטיפול במחלה ועל השלכותיה.

לראיה, בתחילת חודש יולי נעשתה הערכה שעד סוף 2020 כמות המאמרים הרפואיים על הקורונה תגיע ליותר ממיליון ונדרש לשם איתורם מנוע חיפוש מיוחד. מאז פברואר ועד מאי 2020, מספר המאמרים המדעיים שפורסמו בעיתונות הרפואית על נגיף הקורונה (COVID-19) והמגיפה העולמית המתמשכת שחולל זינק מ-29 אלף ליותר מ-138 אלף ועל פי התחזיות, עד סוף 2020 יגיע מספרם ליותר ממיליון.

השבוע פורסם הישג בחקר הקורונה בעבודה של החוקר הישראלי פרופ' יעקב נחמיאס מהאוניברסיטה העברית, שבשיתוף עם חוקר מבית החולים הר סיני בניו יורק, הצליח לפצח את מנגנון הפעולה של הנגיף והצליח לנטרלו באמצעות תרופה ותיקה לטיפול בעודף שומנים בדם. השבוע גם בישרה חברת מודרנה האמריקאית כי בשלב הניסוי השני בחיסון שהיא מפתחת נגד נגיף הקורונה עלו תוצאות מעודדות – כל משתתפי הניסוי פיתחו נוגדנים ברמה משמעותית ותופעות הלוואי היו קלות-בינוניות. העולם כולו מצפה לשלב הניסוי הבא שבו ייקחו חלק 30 אלף מתנדבים ויש מי שכבר רואים את האור בקצה מנהרת המגיפה.

ככל שמתרבות העדויות על הנזקים שנגיף הקורונה מחולל, מתרחבת מדי יום ואפילו משתנה ההבנה המדעית – שעד כה היתה מוגבלת – על הנגיף וביטויי המחלה. עם זאת, רופאים וחוקרים חוזרים ומדגישים: יידרשו שנים להבין כיצד נגיף יחיד גורם למכלול כה רב של תסמינים ולתופעות רפואיות נדירות.

כיוון שנגיף הקורונה מחולל נזק "כמעט בכל איברי הגוף", התגייסו לאחרונה מדענים ורופאים מ-60 מדינות בעולם כדי לקחת חלק ב"פרויקט אטלס התא האנושי", לחקור ולאתר את כלל התאים בגוף העונים לקריטריונים אלה. החוקרים עוסקים בזיהוי ובמיון תאים בכלל הרקמות בגוף כדי לזהות את הרלוונטיים ביותר לפגיעתו של הנגיף וכיצד היא מתבטאת. מחקרם בוחן יותר מארבעה מיליון תאים ואיתר עד כה תאים ב-24 רקמות שונות מהמוח, העיניים, הריאות, כליות, מערכת העיכול, המקודדים את הקולטן המשמש את הנגיף כדי לחדור לתוכם ואחד משני החלבונים הנחוצים לו כדי לשכפל עצמו.

במקביל, חוקרים ממיטב האוניברסיטאות בבריטניה ביניהן אוקספורד, לסטר וליברפול, מגייסים עתה יותר מ-10,000 מחלימי קורונה כדי שיימצאו במעקב במשך 25 שנה על מנת ללמוד על ההשפעות ארוכות הטווח של המחלה הנגיפית על בריאותם של אלה שנדבקו בו, בכלל זה גם חולים שהיו במצב קל ומתון.

המעקב יתמקד בתלונות על עייפות, קוצר נשימה, שיעול תכוף, כאבים בחזה וכן נזקי מוח שזוהו ונמשכים גם לאחר שאותם חולים שוחררו מאשפוז כשנקבע שהעומס הנגיפי אצלם נעלם והם יכולים להיחשב כמחלימי קורונה.

בפרויקט הענק הזה יושקעו 8.4 מיליון ליש"ט. שמו "מחקר פוסט-אשפוז", PhospCovid19. המעקב יבוצע על ידי רופאי המשפחה של אותם אנשים והם גם יתבקשו למלא שאלונים בנוסף לבדיקות שגרה שיכללו נטילת דגימות דם, כיח וכן סריקות מוח תקופתיות.

המטרה, בין השאר, לזהות מולקולות או הבדלים גנטיים שיכולים לספק מידע לגבי אנשים שחוו השפעות ארוכות טווח של מחלתם וייתכן שזיהוי זה יאפשר לקבוע מוקדם מי מצוי בסיכון להשפעות שליליות כאלו.

כמה זמן נמשך אובדן חוש הטעם והריח בחולי קורונה

אחת התופעות שנמצאה קשורה לנגיף הקורונה ואף נכנסה לרשימת הסימפטומים של המחלה היא אובדן חוש הטעם והריח. כאשר תיאורים אנקדוטליים מאירופה ומארה"ב הלכו והצטברו, ה-CDC כלל את התופעה ברשימת התסמינים שיש לסרוק לשם אבחון קורונה.

חולי קורונה דיווחו שאיבדו זמנית, את חוש הטעם והריח אך כמה זמן נמשך המצב הזה? – סוגיה זאת התבררה במחקר, הגם שנעשה בקבוצת חולים קטנה באיטליה והתוצאה שהעלה: המצב נמשך לערך חודש לאחר ההידבקות.

דיווח על כך הופיע בשבוע שעבר ב-JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery. רק כ-12% מקרב חולי קורונה במצב מתון דיווחו שאיבדו את חוש הריח והטעם חודש לאחר שנדבקו ואחרים מסרו שחל שיפור או שהבעיה נפתרה עם הזמן. את המחקר הובילה ד"ר דניאלה בורסטו יחד עם צוות מבית חולים סנט תומס בלונדון.

קודם לכן, כשני שלישים מקבוצת אנשים עם אפיון סטטיסטי או דמוגרפי משותף, שטופלו בבתיהם כחולי קורונה, דיווחו על אובדן חושי טעם וריח, אנוסמיה – אחד התסמינים הבלתי רגילים שקושרו לנגיף.

הגם ששיעור החולים שדיווחו על המצב הזה קטן, יחסית במאמר נלווה לדו"ח שכתב ד"ר ג'ושאה לוי מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת אמורי באטלנטה, הוא העריך שיותר מ-72 אלף אמריקאים עלולים להציג לרופאים את התופעה שממנה הם סובלים. "יש להניח שאצל רבים מהם חוש הריח והטעם יתאושש בתוך מספר חודשים לאחר ההידבקות אבל אין ספק שנראה מספר משמעותי של אנשים שיבקשו לקבל טיפול כנגד התסמינים המתמשכים הללו", כתב ד"ר לוי.

בדו"ח המחקר נמסר כי מתוך 202 חולי קורונה תסמיניים קלים שהיו בבידוד ביתי ושם טופלו, 64% דיווחו על אובדן זמני של חוש ריח וטעם. צוות החוקרים הגיע אליהם ארבעה שבועות לאחר שאובחנו חיוביים לנגיף בבדיקת RTPCP והם רואיינו לגבי תסמיניהם. שניים מבין 202 חברי אותה קבוצת מטופלים נפטרו ו-13 לא השיבו או סירבו לראיונות מעקב. כך שמדובר ב-187 מטופלים שנכללו בניתוח נתוני המחקר.

יותר ממחציתם – נשים בגיל חציוני 56 – 60.4% מכלל המשתתפים במחקר דיווחו על אובדן חוש ריח וטעם שבועיים לפני שנבדקו. 74 לא דיווחו על המצב הזה בתחילת הטיפול שקיבלו. 11 דיווחו על עד 66.3% התקפי אובדן חוש ריח וטעם שחוו.

לאחר ארבעה שבועות של מעקב, שינויים בחוש הריח והטעם עדיין היו שכיחים אצל 69 מהמטופלים. 55 דיווחו לאחר מכן שהבעיה נפתרה במלואה, 46 דיווחו שיש ירידה בחומרתה ו-12 שאין שינויים בתסמין הזה או שחלה החמרה. מקרב אלה שדיווחו כי החלימו מהתופעה, משך הזמן החציוני שבו היתה פגיעה בחוש הריח והטעם היה 11.2 ימים.

בשבוע הרביעי נלקחו מ-163 מטופלים דגימות לאיתור רסיסי הנגיף SARS-Cov2  ו-52 עדיין היו חיוביים בבדיקות אלו.

מחברי הדו"ח ציינו כי פגיעה חמורה בשני החושים ב"נקודת הפתיחה" של המחלה מצביעה על פגיעה חמורה יותר ב-olfactory neuroepithelium ולכן נקשרת לסיכוי נמוך להחלמה ממצב זה אחרי ארבעה שבועות.

עם זאת, ברור שהמחקר סובל ממגבלות שונות בעיקר משום שמדובר באוכלוסיה קטנה של חולים והסתמכות על דיווח עצמי על מצבם ולא נכללו בקבוצת המחקר חולים שהיו במצב חמור. ד"ר לוי המליץ על טיפול מקומי בנפגעי חוש טרם וריח ב-corticosteroids וכן באימון (olfactory training).

חיסון לשחפת כנשק למלחמה בנגיף הקורונה

מחקר נוסף שהתפרסם לאחרונה עוסק בטיפול התרופתי למחלה ובפוטנציאל בחיסון נגד שחפת להגברת המערכת החיסונית מפני קורונה. המחקר פורסם בסוף השבוע שעבר ב"רשומות האקדמיה האמריקאית למדעים", PNAS ונטען בו כי קיים פוטנציאל לשימוש בחיסון לנגיף השחפת Bacillus Calmette Guerin – BCG – "כנשק למלחמה בנגיף הקורונה".

החוקרים טוענים שבמדינות שבהן ניתן חיסון זה שיעור התמותה מ-Covid19 נמוך יותר. אין זה אומר שה-BCG מפחית סיכון למחלה קשה בעת הידבקות בנגיף קורונה, אבל ממצאי מחקר זה תואמים לאלה שהוצגו בעבודות קודמות, לפיהן חיסון ה-BCG עשוי להגביר את החיסוניות באופן כללי וכנראה עשוי לסייע גם נגד נגיף הקורונה.

עד כה ה-WHO הזהיר מפני שימוש בחיסון BCG לעניין הקורונה עד שיצטבר יותר מידע, אבל צוותי חוקרים בעולם חוקרים עתה את האפשרות שיש בחיסון זה כדי לסייע.

את המחקר החדש הובילה ד"ר לואיז אסקובר מהמכון הפולי-טכני בווירג'יניה יחד עם עמיתים נוספים שבחנו את המידע הקיים לגבי חיסון ה-BCG שניתן במדינות  שונות במסגרת תכנית חיסונים שגרתית. בדיווח נמסר כי במדינות שבהן חיסון זה לא ניתן, יש שיעור תמותה גבוה יותר מקורונה. בהשוואה הובאו בחשבון גם צפיפות מגורים באותן מדינות, זמינות וגישה לשירותי בריאות ומהירות התגובה בהן למגיפה הנוכחית.

נמצאה "תאימות חזקה" בין חיסון BCG ושיעור תמותה נמוך יחסית מקורונה במדינות באירופה. כל 10% במדד ה-BCG שמצביע על רמה חיסונית אוניברסלית לשחפת נקשרו ל-10.4% הפחתה בתמותה מקורונה, נמסר בדו"ח המחקר.

עם זאת הודגש בדו"ח כי "הממצאים ראויים לציון אבל עדיין אין בכך כדי להיות בטוח שחיסון BCG מספק הגנה כלשהי לאנשים מפני נגיף הקורונה".

חיסון לשחפת קיים יותר מ-100 שנה. החיסונים הללו הפחיתו תמותת תינוקות וילדים במדינות רבות. יש ראיות מוצקות שהחיסון הזה מספק חסינות לא ספציפית – כלומר הגנה מעבר לשחפת. לגבי האפקט של חיסון זה על בגירים, אין עקביות.

יש חוקרים הסבורים שגם חיסוני פוליו, חצבת, חזרת ואדמת עשויים לספק מידה מסוימת דומה של הגנה מפני זיהומים קטלניים נוספים וייתכן שגם כנגד קורונה.

מחברי הדו"ח החדש הזהירו שנדרשים עוד מחקרים קליניים נרחבים כדי לבסס את השלכות החסון מפני קורונה חמורה. יש כיום מחקרים שונים והם מתמקדים לפי שעה בקבוצות של עובדי בריאות כיוון שהללו נמצאים בחזית המאבק בנגיף הקורונה.

קרן ביל ומלינה גייטס העמידה עשרה מיליון דולר כבר בחודש מאי לביצוע ניסויים קליניים אלה בקרב עובדי בריאות באוסטרליה, ספרד והולנד ועתה יש כוונה להרחיב את אוכלוסיית הנסיינים ליותר מ-10,000 אלפים.

בבית החולים הכללי של מסצ'וסטס (MGH) יחד עם אוניברסיטת הרווארד נערכים לניסוי כזה בכמה בתי חולים בבוסטון.

פרופ' דניז פאוסטמן (Denise Faustman), אימונולוגית ב-MGH, אמרה כי במחקר שלה היעד הוא לברר את האפקטים של חיסון BCG לאורך שנים וכיצד חיסון זה משפיע על המערכת החיסונית של מי שיקבל אותו.

בארה"ב חדלו להמליץ על מתן חיסוני שחפת לפני שנים לא מעטות משום שה-CDC הגיע למסקנה שהסיכון לחלות בשחפת במדינה זאת נמוך כיום. לעומת זאת, ברוב מדינות אסיה חיסון BCG נכלל בתכנית החיסונית השגרתית לאוכלוסיה.

התנגדות חריפה לסגר: נפתלי בנט מתנגד; מנדלבליט לא ידע

ח"כ נפתלי בנט תקף היום את ההחלטה להביא לאישור הממשלה החלטה על סגר בסופי השבוע ואמר כי "ההחלטה של קבינט הקורונה להפעיל סגר נרחב ממחר בבוקר היא מנותקת, חסרת הגיון והרסנית". בגלל השליפה הזו, בשעה האחרונה בוטלו מאות הזמנות למלונות לסוף השבוע הקרוב. נזק נורא, ומיותר!

הנתונים מלמדים אותנו שכשני שליש מההדבקות מתרחשות בבתים, בתוך המשפחה. ובכל זאת 95% מהחולים נשלחים לדירתם!

התנגדות חריפה לסגר: נפתלי בנט מתנגד; מנדלבליט לא ידע
Naftali Bennett, Ayelet Shaked and Bezalel Smotrich of the right-wing Yamina party hold a press conference in Jerusalem on May 14, 2020. Photo by Yonatan Sindel/Flash90 *** Local Caption *** מסיבת עיתונאים ימינה נפתלי בנט איילת שקד בצלאל סמוטריך

אין כמעט הדבקות בטיולים. אין כמעט הדבקות בים. מעט מאד הדבקות במסעדות עם תו סגול. הממשלה בתבהלה, ויורה לכל הכיוונים, ללא שום היגיון.

במקום להתפלפל על סגירת בריכות, הממשלה חייבת לשלוח חולים למלוניות קורונה, להגדיל בדיקות, ולהכשיר כבר במהלך הסופשבוע עוד מאות חוקרי-מגעים.

ובשבוע הבא עוד 5000. אמון הציבור הוא משאב יקר, והוא נשחק עד תום. אף אחד לא מבין את ההיגיון, אף אחד לא מציג תכנית, לא מבנה ״אקזיט״ מהסגר. כלום. הציבור בתחושה של נוסעים באוטובוס לקראת צוק, ושני הנהגים מתקוטטים ביניהם ולא מתפקדים. אני קורא לראש הממשלה נתניהו להתעורר. מיד, נפתלי בנט פרסם את הדברים ברשתות החברתיות.

בתוך כך, לאחר שגורמים בממשלה פרסמו כי היועמ"ש אביחי מנדלבליט צפוי לאשר צו למספר ימים שיחיל את ההגבלות כבר ממחר בבוקר. נערכות התייעצויות משפטיות בשעה זו, כדי לבחון מה מההגבלות ניתן להחיל מידיית ומה מצריך חקיקה.

היועץ המשפטי לממשלה, הודיע כי בניגוד לפרסומים בגלי התקשורת, לא ניתנה כל חוות דעת משפטית בעניין ההגבלות החדשות המתוכננות, לרבות האפשרות לקיים סגר בסוף השבוע.
הנושא הובא לפתחו של היועץ המשפטי לממשלה רק לאחר פרסום ההמלצות בתקשורת, והעמדה המשפטית בנושא תגובש ותוצג בפני ממשלת ישראל בישיבת הממשלה שתתקיים הערב

נשיאת בית המשפט העליון אסתר חיות: יש ניסיון להלך אימים ולפגוע בעצמאות השיפוטית

נשיאת בית המשפט העליון אסתר חיות שיגרה מכתב לשופטי ישראל בעקבות הצעתו של ח"כ בצלאל סמוטריץ' שלא עברה לבסוף השבוע במליאת הכנסת

"לצד גל הקורונה אנחנו נאלצים להתמודד עם גל עכור נוסף שהגיע לשיא, או שמא אומר לשפל המדרגה, בהצעה להקמת ועדת חקירה לבדיקת 'ניגודי העניינים של בכירי מערכת המשפט'".

 "דומני כי כל בר דעת יכול היה להתרשם כי מדובר בהצעה הנובעת ממניעים לא ענייניים, שנועדה אך לנגח את הרשות השופטת בניסיון להלך עלינו אימים ולפגוע בעצמאות השיפוטית ובאמון הציבור בבתי המשפט".

כזכור סמוטריץ' הציע וועדה מיוחדת שתידרש לבחון לעומק את ניגודי העניינים של שופטי העליון, האם ניגודי העניינים קיימים בבית המשפט העליון לבדו, או שמא פשה הנגע בערכאות הנמוכות יותר, האם קיימים ניגודי עניינים נוספים במערכת המשפטית שטרם נחשפו לציבור ועלולים להגדיל את הפגיעה באמון הציבור במערכת המשפטית, ולבסוף לגבש את התיקונים המערכתיים הנדרשים בעניין ואת אמות המידה למניעת ניגודי עניינים במערכת המשפט, לרבות באמצעות חקיקה

כאמור ההצעה אף שלא עברה לבסוף בכנסת, הצליחה להרגיז את נשיאת העליון הגב' אסתר חיות

עתירה לבג"ץ: אין נציג לאופוזיציה בועדה למינוי שופטים

התנועה לאיכות השלטון עתרה לבג"ץ בדרישה להורות לכנסת לבחור נציג מהאופוזיציה לוועדה לבחירת שופטים.

"כל זמן שחברי הכנסת מארק והאוזר מכהנים בתפקידם בוועדה, בייחוד כשהדבר מנוגד למנהג חוקתי ארוך השנים, נפגע מעמד הוועדה פגיעה אנושה, המשליכה על כלל מערכת המשפט הישראלית. במצב בו הרשות המבצעת מבקשת לפגוע פגיעה כה חמורה ברשות המחוקקת, כובלת את שיקול דעתה ורומסת את עקרונות השיתוף והייצוג של המיעוט בוועדה – נדרשת התערבותו של בג"ץ"

השרים הכריעו: סגר מלא בסופי שבוע – בתי כנסת יצומצמו ל-10 מתפללים

שרי הממשלה החליטו כי בסופי השבוע יוטל סגר מלא. במסגרת הסגר החדש החופים והקניונים ייסגרו והמסעדות ייסגרו ויעברו למתכונת של משלוחים בלבד. ההתקהלות הציבורית תצומצם ל-20 איש ו-10 איש בהתקהלות פנימית כמו בתי כנסת מלבד הכותל המערבי

עוד הומלץ סגירת הקייטנות ובתי הספר של החופש הגדול, סגירת המכללות ומעבר ללימוד מקוון והגבלת ההתקהלות הציבורית עד 10 אנשים. עוד שוקלים בממשלה לסגור את חופי הים ובתי התפילה, לסגור את המסעדות ולהשאיר רק את המשלוחים, לסגור את הבריכות, סטודיו וחדרי הכושר ולצמצם את פעילות התחבורה הציבורית.

לפי נתוני משרד הבריאות שפורסמו הבוקר, אתמול נרשם שיא חדש במספר המאובחנים עם קורונה: 1,758 נדבקים חדשים ביממה. השיא הקודם נרשם ביום שני, עם 1,719 נדבקים שאובחנו. בישראל 24,118 חולים פעילים, 204 מהם במצב קשה, 56 מונשמים. מניין המתים עלה ל-377. אתמול בוצעו 24,892 בדיקות, וביותר מ-7% מהן התקבלה תוצאה חיובית.

הַשְׁלֵם זֶה הַבִּנְיָן: נשלמת בניית המרכז העולמי של ויז'ניץ בבני ברק

התקדמות משמעותית בגימור בניית בית המדרש הגדול של ויז'ניץ בבני ברק – המרכז העולמי של החסידות בקרייה בני ברק, בימים אלו עמלים על החלק החיצוני של הבניין המפואר, בו ישנם אלפי מקומות ישיבה בתקוה שבקרוב יוכלו לצלאות את בית המדרש בחסידים

צפו בתיעוד

.

video
play-rounded-fill

מנהיג הפלג הצפוני סלאח ירצה 28 חודשי מאסר

בית המשפט המחוזי בחיפה דחה היום (חמישי) את ערעורו של השייח' ראאיד סלאח שהורשע בהסתה לטרור. סלאח, מנהיג הפלג הצפוני של התנועה האסאלמית שהוצאה מחוץ לחוק, יתחיל לרצות את 28 חודשי המאסר שלו בכלא "הקישון" באוגוסט. בית המשפט אישר את החלטת בית משפט השלום כי נאום שנשא לאחר פיגוע בהר הבית שבו נהרגו שוטרים היווה עידוד למעשים דומים. "הקריאה להתעמת עם שוטרים ולהקריב את עצמך במהלך העימות – אינה מעוונת לפעילות פאסיבית אלא אקטיבית מאוד", נכתב בהחלטה.

"כשהמערער אומר בנאומו 'ברוח, בדם, נפדה אותך אלאקצה' וזאת לאחר פיגוע הירי, ניכרת בדבריו 'הרוח הגבית' שהוא מבקש ליתן לקהל שומעין להמשיך במאבק ובהתעמתות תוך שהוא משבח את הגברים והנשים העושים כן", נכתב בפסק הדין. השופטים קבעו כי העובדה שסלאח קרא שוב ושוב למחבלים "שאהידים" מחזקת את המסקנה כי האירוע היה מעשה טרור.

בעבר הורשע בהסתה לטרור ותמיכה בהתארגנות בלתי מותרת, לאחר אותו נאום ששיבח את מבצעי הפיגוע בהר הבית ב-2017. בנאומו אמר סלאח על רוצחי השוטרים: "ברגעים האלה עלינו לעמוד כבית אחד, כמשפחה אחת. ניפרד מהשהידים שלנו ונאחל להם להצטרף אל הנביאים, הצדיקים והשהידים. ברגעים האלה נתפלל לאלוהים שיעלה את ערכם במרומים בגן העדן".

צפו: הזמר ניסים בלאק השתחרר מבית החולים

ניסים בלאק מסר: "תודה לכולם על התפילות! הונשמתי עם חמצן וקיבלתי תרופות בבית חולים. אני לא במצב קשה, אבל עדין צריך את התפילות שלכם להחלמתי המהירה. תודה רבה לכולם!".

play-rounded-fill

יאושר: מענק חד פעמי לכ-4300 משפחות האומנה "אוויר לנשימה"

משפחות אומנה לילדים בסיכון נוטלות על עצמן גם בימי שגרה משימה מורכבת וחשובה מאין כמוה. בתקופת התפשטות הקורונה, בה חלק ממסגרות החינוך היו סגורות, משימתן נעשתה מורכבת וחשובה אפילו יותר מבשגרה. לכן, החליט שר האוצר, בשיתוף פעולה עם ח"כ קטי שטרית, לסייע למשפחות אלו במענק בשווי ממוצע של שלוש נקודות זיכוי במס הכנסה – 548 שקלים למשפחה.

שר האוצר, ישראל כ"ץ: ״בתקופה זו של משבר כלכלי-בריאותי אני רואה חשיבות עצומה בתמיכה למשפחות האומנה שעוסקות בעבודת קודש לאורך כל השנה. אני מודה לחברת הכנסת קטי שטרית שהעלתה בפני את הסוגיה. נמשיך לשתף פעולה ולמצוא פתרונות לאתגרים השונים שאיתם מתמודדים אזרחי המדינה".

חברת הכנסת קטי שטרית: "משפחות האומנה בישראל פתחו את בתיהן והעניקו בית חם לילדים שזקוקים לכך. המעט שיכולנו לעשות כדי להקל עליהן בעת הזו הוא לתת להן את המענק. אני מודה לשר האוצר, ישראל כ"ץ, על ההירתמות, האכפתיות והרגישות לסייע בנושא רגיש שלא מקבל כותרות בעיתונים. הורי האומנה עושים עבודת קודש בחינוך ובגידול הילדים. המענק יתן להם 'אוויר לנשימה' ויעזור להם במציאות הכלכלית המאתגרת".

הדיון של השרים עם ראש הממשלה נמשך: ליצמן הוזמן לישיבה

ראש הממשלה בנימין נתניהו מקיים בשעה זו התייעצויות על רשימת צעדים מגבילים מחמירים שהגישו לו המועצה לביטחון לאומי (מל"ל) ומשרד הבריאות.

בין השאר מדובר בהגבלת התקהלות ציבורית לעשרה אנשים בלבד, סגירת בתי כנסת באופן גורף, סגירת חופי הים, סגירת קייטנות ובתי ספר של החופש הגדול, סגירת מכללות ומעבר ללימוד מקוון, סגירת מסעדות והשארת משלוחים, סגירת בריכות, סטודיו וחדרי כושר וצמצום מסוים של התחבורה הציבורית.

הדיון מתקיים בהשתתפות גורמי מקצוע ושרים. ככל הנראה תתקיים בערב ישיבת ממשלה לאשר את שורת המגבלות שיגובשו בדיון.

‏שישה ישתתפו בדיון: רה"מ נתניהו, שר הביטחון גנץ, שר הבריאות אדלשטיין, שר האוצר כ"ץ, שר הפנים דרעי ושר המדע שי, ובשעה זו הצטרף השר ליצמן

באשר לתחבורה הציבורית בריאיון לאולפן ynet סיפרה השרה רגב על המשא ומתן המתקיים מול משרד האוצר בנוגע לנסיעות חינם שיינתנו לקשישים בתחבורה הציבורית. זאת ברקע הדיון הצפוי היום בבית הדין האזורי לעבודה בתל אביב – על דרישת נהגי האוטובוסים למנוע את החלטתה לאפשר תשלום במזומן לקשישים בשל הסכנות הבריאותיות בתקופת הקורונה.

Hide picture