חודש: ספטמבר 2021

המכון לוולקולוגיה באיים הקנאריים העריך היום (רביעי) כי התפרצות הר הגעש באי הספרדי לה פלמה צפויה להימשך עד 84 ימים. המשמעות היא שתושבי האזור יחיו בתקופה הקרובה תחת סיכון של רעידות אדמה, זרמי לבה, גזים רעילים, אפר וולקני וגשם חומצי.

המכון דיווח על כך שהלילה נרשמה עלייה משמעותית במספר ההתפרצויות הקטנות בהר הגעש, שהטיחו באוויר סלעים וגחלים. מרגע ההתפרצות בתחילת השבוע, נהרות לבה רבי עוצמה שהגיעו לגובה של עד 6 מטר, "בלעו" 185 בניינים, בעיקר באזור הכפרי באי. שירותי החירום באי מנסים להסיט חלק מהלבה באמצעות טרקטורים, בתקווה להרחיק אותה מהנכסים – אך גם הם מודים כי הם לא בטוחים שהשיטה תעבוד.

מנתוני משרד הבריאות שמתפרסמים הבוקר (רביעי) עולה כי במהלך היממה האחרונה אובחנו 4,796 חולי קורונה חדשים – זאת מתוך 105,183 בדיקות שבוצעו במוקדים השונים. כמו כן, שיעור הבדיקות החיוביות עומד על 4.6%. עוד מפרסם משרד הבריאות כי 2% בלבד מתוך כלל הנדבקים חוסנו במנה השלישית, לעומת 66% מהנדבקים – שלא חוסנו כלל נגד קורונה.

עוד עולה מפילוח החיסוניות של משרד הבריאות כי 1% בלבד מהמאומתים הם מחלימים, 2% הם מחוסנים טריים ו-27% הוגדרו מחוסנים ותיקים. מפילוח הגילים עולה כי 40% מהנדבקים הם ילדים עד גיל 11, 14% הם נערים בגילי 18-12 ו-4% בלבד הם מבוגרים בני 60 ומעלה.

במדינת ישראל ישנם לפי שעה 723 חולים קשה – מתוכם 172 מונשמים. לצד זאת, מבצע החיסונים ממשיך לתקדם עם 6.073 מיליון מחוסנים במנה הראשונה, 5.593 מיליון מחוסנים במנה השנייה ו-3.104 מיליון מחוסנים במנה השלישית. מקדם ההדבקה ממשיך במגמת ירידה ועומד כעת על 0.83.

בתוך כך, קופת חולים כללית תתחיל מחר במתן טיפול בתרופה רג׳נרון לחולי קורונה, כדי למנוע הידרדרות לתחלואה קשה. הטיפול בתרופה ניתן בעירוי וייעשה בביתו של החולה. לדברי ראש אגף רפואה בחטיבת הקהילה של שירותי בריאות כללית, ד"ר דורון נצר, מדובר בתרופה שיכולה להציל חיים ולמנוע מחלה קשה אם היא תינתן בשלב מוקדם.

במקביל, ועדת חוקה, חוק ומשפט של הכנסת דנה הבוקר בהארכת תקנות התו הירוק. יו"ר הוועדה, גלעד קריב, אמר בדיון כי אין בתקנות המשך קו של הקלה הדרגתית, וכי אנשי משרד הבריאות הפכו את המגמה ופונים להחמרה במקום להקלה. לדבריו, הוועדה סימנה בפירוש שני מגזרים שראויים להקלה: אטרקציות באוויר הפתוח ומסעדות עם אזורי הושבה באוויר הפתוח. "הדיאלוג שניהלתי עם משרד הבריאות ועם אנשי ראש הממשלה לא הוביל להחלטה של הקלות, גם לא כאלו שנוגעות לחג הסוכות. לו הייתי בנעליהם של מקבלי ההחלטות בממשלה, הייתי מחליט אחרת לגבי האטרקציות, לפחות בימי החג"

מספר המתים בארצות הברית מסיבוכי נגיף הקורונה עלה למעלה מ-675 אלף בני אדם, מספר זה הופך את מגיפת הקורונה לקטלנית בתולדות ארה"ב בהיסטוריה האמריקנית, כך דווח היום בחדשות 13.

מניין הנפטרים מקורונה בארה"ב עבר אף את מספר מקרי המוות במדינה כתוצאה מהתפרצות השפעת הספרדית, לפני למעלה ממאה שנים.

לפי מעקב הנתונים של אוניברסיטת ג'ונס הופקינס שבבולטימור, מרילנד, יותר מ-43 מיליון בני אדם כבר נדבקו בקורונה בארה"ב מאז התפרצות המגפה, ומניין הנפטרים במדינה הגיע אתמול ל-678,405. השפעת הספרדית, שהייתה המגפה הקטלנית ביותר במאה ה-20, גרמה לכ-675,000 מקרי מוות במדינה, בין תחילת 1918 לתחילת 1920.

ארצות הברית היא המדינה בה נפטרו הכי הרבה אנשים כתוצאה מסיבוכי המחלה של נגיף הקורונה, כמאה אלף יותר מאשר בברזיל, השנייה בדירוג העגום, וכ-250 אלף יותר מאשר בהודו. ביחס לגודל האוכלוסיה, המדינה שספגה הכי הרבה אבידות היא פרו, שם נרשמו עד כה כמעט 200 אלף מתים, אשר מהווים כמעט 6,000 נפטרים לכל מיליון איש. בארה"ב נפטרו כ-2,000 איש לכל מיליון, ובישראל, לשם השוואה, נפטרו כ-800 איש לכל מיליון.

ברמה העולמית הקורונה עדיין רחוקה מלשבור את שיאי השפעת הספרדית, אשר כתוצאה ממנה מתו כ-50 מיליון בני אדם ברחבי העולם. מאז תחילת ההתפרצות של מגפת הקורונה מתו בעולם כ-4.5 בני אדם כתוצאה מסיבוכי המחלה.

בשבוע הבא צפוי להשתנות מדיניות משרד הבריאות סביב ה'תו הירוק', מחוסנים פעמיים שעבר להם שישה חודשים מאז התחסנו פעם שניה יאבדו את הטבות התו, רק מחוסנים במנה השלישית יהיו זכאים לתו ירוק. כמו"כ, מחלימים מקורונה שחלפה יותר מחצי שנה מאז החלמתם יחויבו במנת חיסון אחת כדי לקבל את ההטבות התו.

בחדשות 12 פורסם כי מחקרים מישראל ומהעולם מראים כי רמת ההגנה של מחלימים מפני תחלואה קשה והדבקה חוזרת – גבוהה יותר מאשר של מחוסנים בשתי מנות, מה שגרם לחלק מהמומחים להתנגד להתניית התו הירוק בחיסון מחלימים. אז נשאלת השאלה מדוע בעצם מחוסנים מוגנים יותר?

מנהל היחידה למחלות זיהומיות במרכז הרפואי קפלן וחבר הצוות לטיפול במגפות, הפרופ' אורן צמחוני התייחס לסוגיה: "זו שאלת מיליון הדולר. זה דבר נפוץ ברפואה שההחלמה היא זו שמעניקה את ההגנה הגבוהה ביותר, יותר מכל חיסון. זה קשור לכך שההדבקה מפעילה את כל זרועות מערכת החיסון, וכך נוצרים נוגדנים מגוונים יותר".

לדברי צמחוני, כלל לא מפתיע שהמחלימים מקורונה מוגנים לזמן ארוך יותר מהמחוסנים: "זוהי עובדה גם במחלות זיהומיות אחרות שמחלימים מפתחים הגנה ארוכת טווח יותר מהחיסון. הנתונים שהוצגו בפני חברי ועדת החיסונים הצביעו על רמת הגנה גבוהה של מחלימים. שיעור הנדבקים בתחלואה חוזרת הוא נמוך מאוד. גם כאשר מסתכלים על מחלימים שנדבקו פעם נוספת ומתאשפזים, המספרים הם מאוד נמוכים. מי שחלף זמן רב יותר מהחלמתו פחות מוגן, אבל האם הוא מגיע למחלה קשה? התשובה היא לא. במספרים מוחלטים מדברים על מספרים מאוד קטנים".

גם בדיוני ועדת החיסונים הביע פרופ' צמחוני את עמדתו שאין לחייב מחלימים בחיסון נוסף, והוא ממשיך להחזיק בדעה הזו: "אני לא מוצא צורך לחייב חיסונים למחלימים, אין לכך הצדקה רפואית. לכל היותר אפשר להמליץ על מנת חיסון נוספת – אבל ודאי לא לחייב. אני לא חושב שזה מוצדק במקרה הזה. השיקולים של מקבלי ההחלטות היו יותר אדמיניסטרטיביים ואין שיקול רפואי מספיק טוב כדי לחייב מחלימים להתחסן במנה נוספת לאחר חצי שנה".

הפרופ' חגי לוין, אפידמיולוג ומומחה לבריאות הציבור, חיזק את דבריו של צמחוני וטען שהמחלה בדרך כלל מספקת הגנה טובה יותר לעומת החיסון: "גם המחקרים שנעשו בישראל על מחוסנים מול מחלימים מלמדים על הגנה טובה וארוכת טווח יותר מאשר בחיסונים. מצד שני, גם מחלה לא מספקת הגנה של 100% ויש מחלימים שחלו פעם נוספת. כמובן שעדיף לא לחלות במחלה בעלת סיכון לתמותה ולסיבוכים".

לדבריו, סוגיית חיסון המחלימים מורכבת, דורשת בדיקה מדעית מעמיקה וקבלת החלטה בתנאי אי-ודאות. "יש התלבטות אמיתית בנושא הזה, יש הבדל בין הדבקה חוזרת לבין תחלואה: ייתכן שמחלים יידבק פעם נוספת אך לא יסבול ממחלה משמעותית. השאלה הזו תלווה אותנו עוד הרבה זמן. כדאי להציג חוות דעת מקצועית מנומקת, שמסבירה בדיוק את השיקולים לחיסון מחלימים ואת מידת הוודאות. יש הבדל בין לאפשר או להמליץ על מנת חיסון נוספת למחלימים, לבין לדרוש אותה בתו הירוק או כתנאי לפטור מבידוד בנסיעות מחו"ל".

נשיא ברזיל, ז'איר בולסונרו, תועד השבוע ברחובות ניו יורק כשהוא אוכל משולש פיצה ברחוב לפני השתתפותו בעצרת הכללית של האו"ם בעיר.

ע"P הדיווח בתקשורת הברזילאית, המסעדות בניו יורק מאפשרות כניסה אך ורק לאנשים שהתחסנו במנה אחת נגד קורונה, ולכן, הנשיא בולסונרו שאינו מחוסן כלל נאלץ לאכול מחוץ לחנות באמצע הרחוב הניו-יורקי.

שר התיירות הברזילאי, ז'ילסון משאדו, פרסם את התמונה של הנשיא ומספר שרים נוספים עומדים מחוץ לפיצרייה וכתב שהם אכלו פיצה ושתו קולה לארוחת ערב. גם מזכיר הממשלה לואיז אדוארדו ראמוס פרסם תמונה דומה בטוויטר שלו וכתב: "ארוחת ערב יוקרתית בניו יורק".

ע"פ הדיווח ב'הארץ', רשויות העיר ניו-יורק החלו לאכוף את ה'תו ירוק' בעיר בשבוע האחרון, הם אף התריעו בפני נשיא העצרת הכללית של האו"ם, עבדאללה שהיד, שכל מי שנכנס לאולם העצרת שבו נישאים הנאומים המרכזיים חייב להיות מחוסן לנגיף הקורונה.

שהיד נענה בתחילה להוראת הרשויות, אבל לאחר מכן חזר בו והודיע שהכניסה למתקני האו"ם במהלך העצרת תתבסס על "מערכת של כבוד" מבלי לדרוש הוכחת התחסנות. כך קרה שנשיא ברזיל נאם אתמול בתוך אולם העצרת אף שאיננו מחוסן.