הרחבת מסגרת ההכללה של התרופה לאכונדרופלזיה בסל התרופות

ועדת סל התרופות אישרה את הרחבת מסגרת ההכללה בסל של התרופה החדשנית VOXZOGO מגיל לידה. התרופה, המיועדת לטיפול באכונדרופלזיה, מהווה פריצת דרך משמעותית עבור כ60 ילדים בישראל המתמודדים עם המחלה הגנטית הנדירה, כשעלות הטיפול השנתית מגיעה למיליון שקלים.

"מדובר במחלה שמשפיעה על כל מערכות הגוף, מקשיי נשימה ועד בעיות אורתופדיות מורכבות" מסביר ד"ר לאוניד צייטלין, מנהל המרכז לאכונדרופלזיה במחלקת אורתופדיית ילדים בבית החולים דנה-דואק, בשיחה עם mako. 

התרופה החדשה, שבשנה שעברה הוכנסה לסל לילדים מגיל 2 ומעלה, הורחבה השנה גם לטיפול בתינוקות מגיל לידה ועד גיל שנתיים, זאת לאור היעילות הגבוהה שהוכיחה בטיפול בילדים הבוגרים יותר. הרחבה זו מאפשרת התערבות מוקדמת שעשויה למנוע או להפחית עיוותי שלד ולשפר את פוטנציאל הצמיחה.

במחקרי שלב III הראתה התרופה תוצאות מרשימות – נצפה שיפור של 1.57 ס"מ בשנה בקצב הגדילה בהשוואה לפלצבו, ולאחר 60 חודשי טיפול נמדדה צמיחה מצטברת של 9.08 ס"מ בהשוואה לחולים לא מטופלים.

פרופיל הבטיחות של התרופה נמצא מעודד. המחקרים הראו כי סך תופעות הלוואי היה דומה בין החולים שטופלו בפלצבו לבין החולים שטופלו בתרופה. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר כללו תגובה באזור ההזרקה (85%), הקאה (27%) וירידה זמנית בלחץ דם (13%).

הכנסת התרופה לסל מסמנת התקדמות משמעותית בטיפול במחלה, שעד כה התבסס בעיקר על טיפולים סימפטומטיים וניתוחים אורתופדיים מורכבים. נמוכי קומה מגיעים בדרך כלל לגובה של כ-120 ס"מ, והטיפול החדש עשוי לשפר משמעותית את איכות חייהם ואת יכולתם לתפקד באופן עצמאי.

הזדמנות אחרונה להיכנס להגרלת החלומות! תרמו לסיוע לתושבי הצפון ואולי תזכו בדירה יוקרתית

קרן עם ישראל חי ממשיכה זאת השנה השביעית במבצע הגרלת דירת יוקרה בירושלים כשמימון הכרטיסים כולו משמש לסיוע חברתי חשוב. הדירה המדוברת בשווי מיליון דולרים נמצאת בפרויקט חדש ויוקרתי בלב העיר ומשקיפה על נופיה של ירושלים מהקומה ה-9.

בשנים קודמות התרומות עברו לסיוע באיתור נעדרים, סיוע לחקלאים מעוטף עזה ועוד. כעת, לאחר המלחמה בצפון ועקב מצבם הקשה של החקלאים בגבול הצפון הוחלט כי עיקר הסיוע יעבור ישירות לסיוע לתושבי הצפון. קרן "עם ישראל חי" מסייעת לחקלאים בישראל כבר למעלה מ-25 שנים ומימנה שתילת כ-600,000 עצי פרי בכל רחבי הארץ. כעת, ההחלטה היא לסייע באופן מיוחד לחקלאי הצפון שלא יכלו לעבד את הקרקע בשנה האחרונה ונמצאים במצוקה קשה עקב ההפצצות הבלתי פוסקות בשטחם בשנה האחרונה.

בנוסף, חלק מהתרומות יעבור גם ל-3 מטרות נוספות- סיוע ליכ"ל- יחידת הכלבנים של ישראל שפעלה מסביב לשעון מאז פרוץ הלחימה, סיוע לבית תמחוי המאכיל מאות אנשים בכל יום ועזרה לאלמנות ויתומים לקראת חתונה.

להגרלה על דירת היוקרה בירושלים לחצו כאן>>>

מועד הגרלת החלומות מתקרב בצעדי ענק וכעת הזדמנות אחרונה לקנות כרטיס ולהשתתף בהגרלה הגדולה השנה ולקחת חלק בסיוע למטרות חשובות אלו? תמורת 660 שקלים תוכלו לקבל כרטיס להגרלה כאשר בימים הבאים לקראת סיום ההגרלה ישנו מבצע שבו כל מי שיקנה כרטיס אחד יקבל כרטיס נוסף. כלומר- שני כרטיסים להגרלה בעלות של 660 שקלים. הגרלת החלומות ב-3 במרץ (ג' באדר התשפ"ה) ובה ייקבע מיהו הזוכה המאושר בדירת החלומות בירושלים.

מנכ"ל קרן עם ישראל חי שמואל סקט: " עקב המלחמה העצימה שהתרחשה בצפון ואחרי כמעט שנה וחצי מחוץ לבית, החלטנו שהכסף שייתרם השנה מההגרלה יסייע לאלו שנפגעו באופן קשה ואלו חקלאי ותושבי הצפון. גם המטרות הנוספות הן עבור אלו שזקוקים לכך באופן מיוחד בעת זו. אנו פועלים כל השנה לסייע ככל הניתן למי זקוק לכך אבל עכשיו ישנה הזדמנות לתורמים היקרים גם לבוא על שכרם ולזכות בדירה חדשה ומפוארת בלב ירושלים עם נוף עוצר נשימה".

להגרלה על דירת היוקרה בירושלים לחצו כאן>>>

בשנה שעברה זכה מאיר פרידמן, נהג אוטובוס בן 39 מבית"ר עילית בדירת יוקרה בשווי מיליון דולרים. הכרטיס שלו עלה מבין כ-12,000 אנשים אשר רכשו כרטיסים מ-74 מדינות. פרידמן סיפר כי זו הייתה השנה הרביעית בה הוא רכש כרטיסים להגרלה- וההשקעה השתלמה ובגדול.

הזמן הולך ואוזל! ההגרלה תיערך כבר ב-3 במרץ (ג' באדר התשפ"ה) בירושלים, ונותרו ימים ספורים בלבד לרכישת כרטיסים. בין אם השתתפתם בשנים קודמות ובין אם אתם שומעים על ההגרלה לראשונה – זו ההזדמנות האחרונה שלכם להיות חלק ממפעל החסד המיוחד הזה. תמורת סכום לא גדול תוכלו לא רק לסייע למשפחות הזקוקות לכך, אלא גם לזכות בדירה חדשה בלב ירושלים. אל תחכו לרגע האחרון – הבטיחו את מקומכם בהגרלה שבה כולם מרוויחים!

להגרלה על דירת היוקרה בירושלים לחצו כאן>>>

סופית: זה התאריך שבו אייל זמיר ייכנס לתפקיד הרמטכ"ל

הממשלה אישרה היום (א') את הצעתו של שר הביטחון ישראל כ"ץ למנות את האלוף (מיל') אייל זמיר לראש המטה הכללי ה-24 של צה"ל.

אישור מינויו של הרמטכ"ל המיועד זמיר, בוצע בתום הליך בחירה מקצועי וקפדני, והוא משקף את האמון הרב שיש בניסיונו העשיר להוביל את צה"ל בעת הנוכחית. בהתאם להצעת ההחלטה, המינוי ייכנס לתוקפו בתאריך ה-5.3.2025, בשעה 16:00.

ראש הממשלה בנימין נתניהו אמר במהלך הישיבה: "הכרתי את אייל זמיר לראשונה כשראיינתי מועמדים לתפקיד המזכיר הצבאי של ראש הממשלה. התרשמתי מהמחויבות שלו למדינה, מהמחויבות שלו לצה"ל ומהעובדה שיש לו גישה התקפית. חיפשתי מזכיר צבאי עם גישה התקפית, ואכן קיבלתי כזה, ולמדנו כמובן לעבוד ביחד. לאחר מכן ניסיתי בכמה הזדמנויות למנותו – קודם כל המלצתי עליו לסגן רמטכ"ל, אבל אחר כך ניסיתי גם למנותו כרמטכ"ל, נדמה לי פעמיים. ופעמיים לא הצלחתי, ועכשיו הגיעה הזדמנות שלישית.

אני מודה להרצי הלוי על שירותו, ואני תומך ומוביל בשתי ידיים, ביחד עם שר הביטחון, את מינויו של אייל זמיר לרמטכ"ל הבא של צה"ל. הסיבה הראשונה היא שיש לו גישה התקפית. זה שהצבא כפוף יחד עם שאר גורמי הביטחון להחלטות הממשלה, זה מובן מאליו. אבל אני מצפה מאותם גורמים שהם יביאו בפנינו לא השקפות מדיניות – כבודם מונח במקומם, זה לא תפקידם. תפקידם לייצר לנו אופציות למגר את אויבנו, לנצח את האויב. התפקיד הראשון של הצבא זה להילחם באויב ולנצח את האויב.

תבעתי שתי מילים, שהן "ניצחון מוחלט". קיבלנו הרבה ביקורת על זה והרבה לגלוגים, אבל ברור לכולם שאנחנו עומדים בפני הזדמנויות להשיג ניצחונות שלא חלמנו עליהם. אני מצפה מאייל זמיר שבמהלך שירותו – אולי אפילו במהלך הזמן הקרוב – אנחנו נשיג את כל ההישגים הכבירים הללו, שמשנים לא רק את מצבה של ישראל, אלא משנים גם את פני המזרח-התיכון כולו.

וכאן אני רוצה לפנות אליכם ידידיי: אנחנו בפני אפשרות של שינוי היסטורי להבטיח את עתידה של מדינת ישראל, עתידו של העם היהודי, עתידה של ארץ ישראל, עתידו של עולם התורה. כי בלי מדינת ישראל – לא יהיה עם יהודי, ולא יהיה להערכתי את כל הדברים הנלווים במורשת ישראל שהם קשורים בטבורם לדברים שאמרתי עכשיו".

שר הביטחון ישראל כ"ץ בירך גם הוא על בחירתו של אייל זמיר כרמטכ"ל הבא של צה"ל. "אייל זמיר מתמנה לתפקיד הרמטכ"ל בתקופה של אתגרים ביטחוניים רבים בפניהם אנו ניצבים. מדינת ישראל זקוקה לצבא חזק ומנצח ואני משוכנע ביכולתו של אייל זמיר להוביל את צה"ל להכרעות וניצחונות בכלל הזירות.

אני בטוח כי הוא ינווט את צה"ל בתבונה ובאחריות ויפעל ליישום הלקחים מאירועי ה-7 באוקטובר במטרה לחזק את צה"ל. הצלחתו היא הצלחתנו".

נשיא המדינה יצחק הרצוג: ״אני מברך את אלוף (מיל') אייל זמיר על מינויו לרמטכ"ל ה-24 של צה”ל: "אייל מקבל את הפיקוד על צה״ל בתקופה קריטית והיסטורית בתולדות מדינת ישראל. במשך השנים זכיתי לעבוד עימו במגוון תפקידים והתרשמתי ממפקד ממלכתי, חד וביצועיסט.

אני סומך עליו ובטוח כי ניסיונו העשיר, מנהיגותו וערכיו, תוך למידה מעמיקה מהאסון הנורא ויישום הלקחים – יובילו את צה״ל בשמירה על ביטחון מדינת ישראל ואזרחיה, ויתרמו במשימות חשובות, ביניהן בניין והפעלת הכוח, חיזוק מערך המילואים שנשא חלק משמעותי בעול המערכה ושימור כוח אדם איכותי. לצה״ל תפקיד מרכזי בחיזוק חוסנה של מדינת ישראל, כחלק מתהליך השיקום, הריפוי והבנייה לאחר שבעה באוקטובר. בהצלחה!״

השר שיקלי: "לא אוכל לתמוך בשלב הבא של עסקת החטופים"

שר התפוצות, עמיחי שיקלי, הופיע בצהריים בפתיחת ועידת הנשיאים של הארגונים היהודיים בארה״ב שמתקיימת בפעם ה-50 בירושלים.

בשיחה אחד על אחד שקיים יחד עם עורך הג׳רוזלם פוסט צביקה קליין בפני ראשי הארגונים התייחס השר שיקלי להחלטתו להצביע נגד השלב הראשון בעסקת החטופים: ״לפני שנכנסתי לאותה ישיבת ממשלה הצהרתי שאני אצביע בעד העסקה. אבל, במהלך הישיבה, לאחר ששמעתי את הסקירה של גורמי הביטחון השונים החלטתי להתנגד לה.

״הסיבה להצבעתי נגד היא שהבנתי מי האסירים שאנחנו משחררים תמורת החטופים שלנו. בעסקה הזו יש 700 מחבלים שישוחררו, מדובר במומחי טרור שיש להם ברקורד עשרות פיגועים עם מאות נרצחים ואלפי פצועים ישראלים. המחבלים האלה עמדו מאחורי האינתיפאדה השניה ומאחורי פיגועים קשים אחרים.

״העסקה הזו מזכירה את עסקת שליט – עסקה בעייתית שמרוקנת את בתי הסוהר. אתן דוגמא, מפקד המתקפה של חמאס על קיבוץ בארי ב-7 באוקטובר הוא מחבל ששוחרר בעסקת שליט. אי אפשר לתקן עסקה רעה בעסקה רעה יותר.

שיקלי הוסיף ואמר כי ״אני מודיע כבר פה שאני לא אוכל לתמוך גם בשלב השני של העסקה. עבורי, זה אפילו יהיה פשוט יותר. אני לא יכול להצביע בעד הקורבנות הבאים בגוש עציון, במגידו, בת״א, בירושלים, בעפולה, או בכל מקום אחר.

״העסקה הזו שאנו עשינו משדרת חולשה. אם היה לנו יותר לחץ צבאי ויותר לחץ בינלאומי ותמיכה ממשל ביידן זה היה מוביל אותנו לעסקה הרבה יותר טובה כבר לפני חודשים ארוכים.

״לפני שניגש לשלב השני בעסקה אנחנו צריכים לחזור ללחוץ בצורה אפקטיבית את חמאס ואז להגיע לעסקה הרבה יותר הגיונית. אני חושב שאנחנו המדינה היחידה בעולם שחזרה משדה הקרב כדי לעשות עסקת חטופים. המסקנה שלי מכל הדברים היא שאנחנו צריכים להיות הרבה יותר קשוחים מהאויבים שלנו״.

ישראל ואיחוד האמירויות: ברית כלכלית שאי אפשר להתעלם ממנה

הסכמי אברהם יצרו מהפכה כלכלית – והקשרים רק הולכים ומתחזקים

מאז נחתמו הסכמי אברהם, ישראל ואיחוד האמירויות הפכו לשותפות אסטרטגיות בתחומים רבים, כששיתופי הפעולה העסקיים וההשקעות צוברים תאוצה. רק בשנת 2023 היקף הסחר בין המדינות עמד על 1.37 מיליארד דולר, כאשר היצוא הישראלי כלל תעשיית טכנולוגיה, כימיקלים, תוצרת חקלאית, מוצרי תחבורה, ויהלומים. דובאי ואבו דאבי ממשיכות להוות מוקד משיכה למשקיעים ישראלים, שנהנים מסביבה כלכלית יציבה, שקופה ומתקדמת.

דובאי: עיר של סובלנות, חדשנות ושגשוג

דובאי היא הרבה יותר ממוקד נדל"ן ותיירות – היא מרכז עולמי למסחר, פיננסים, טכנולוגיה וחדשנות. העיר מציעה ביטחון אישי מהגבוהים בעולם, אוכלוסייה בינלאומית – 85% תושבי העיר הם זרים ממעל 200 מדינות, תחבורה נוחה, כבישים רחבים ואינספור אטרקציות. לא פלא שדובאי מכונה "מנהטן של המזרח התיכון". היא מציעה למשקיעים סביבה עסקית שקופה ומתקדמת, עם מדיניות שמעודדת יזמות והשקעות בינלאומיות.

ישראל ואיחוד האמירויות: ברית כלכלית שאי אפשר להתעלם ממנה
Majestic colorful dubai marina skyline during night. Multiple tallest skyscrapers of the world. Dubai marina, United Arab Emirates.

השקעות ישראליות באמירויות: ביטחון, שקיפות וצמיחה

האמירויות מהוות אחד היעדים האטרקטיביים בעולם להשקעות זרות. רק ב-2023 היקף ההשקעות הזרות שנכנסו למדינה עמד על 30.7 מיליארד דולר, מה שמציב את האמירויות במקום ה-11 בעולם בהיקף השקעות זרות. בין התחומים המובילים בהשקעות: נדל"ן (29%), שירותים פיננסיים (24%), טכנולוגיות מידע (15%) ותעשייה (8%).

הסכמי הסחר של ישראל עם האמירויות מעניקים יתרונות משמעותיים, בהם ביטול מכסים על 96% מהמוצרים, גישה לשוק הרכש הממשלתי, הגנה על זכויות קניין רוחני ואמנת מס.

יחסים שלא יתנתקו – רק ילכו ויתחזקו

בניגוד לחששות, דווקא במהלך השנה האחרונה, הקשרים בין המדינות המשיכו להתחזק. בזמן שמדינות אירופה וארה"ב הקפיאו טיסות לישראל, חברות התעופה של האמירויות המשיכו לפעול כרגיל. גם ביקורים של בכירים ישראלים באבו דאבי ודובאי נמשכו, כשהאמירויות מדגישות את מחויבותן לשיתוף פעולה כלכלי ולשלום אזורי.

סיכום: שותפות כלכלית שצפויה לגדול

יחסי ישראל – איחוד האמירויות מושתתים על אינטרסים ארוכי טווח של יציבות, חדשנות וכלכלה פתוחה. עם חזון מנהיגותי שמטרתו להפוך את האמירויות למוקד הסחר וההשקעות המוביל בעולם, ישראל צפויה להמשיך ליהנות מגישה לשווקים, השקעות ופרויקטים חדשים.

מי שמחפש יציבות, הזדמנויות וצמיחה – יבין מהר מאוד שהאמירויות הן לא רק שותפות – אלא חלק בלתי נפרד מהעתיד הכלכלי של ישראל.

היוו איום: צה"ל ירה להרחקת חשודים שהתקרבו לכוחות ברצועה

אחרי הדיווחים הפלסטיניים, בצה"ל מאשרים כי במהלך השעות האחרונות, צה"ל ירה להרחקת מספר חשודים שהתקרבו והיוו איום על הכוחות הפועלים במרחבים שונים ברצועת עזה.

בנוסף, בהודעת צה"ל נכתב כי מוקדם יותר היום (א'), כלי טיס של חיל האוויר ירה להרחקת כלי רכב חשודים שנעו צפונה ממרכז הרצועה בציר שלא מאושר לתנועת רכבים, זאת ללא מעבר בציר הבידוק, בניגוד למתווה המוסכם.

צה״ל שב וקורא לתושבי עזה להישמע להנחיות צה״ל, לא להתקרב לכוחות הפרוסים במרחב ולעבור בצירי הבידוק המוסכמים.

הסנדוויץ' של הרבנית זילברשטיין: ההספד של חבר המועצת

היום (ראשון) בבוקר, עלה מרן עמוד ההוראה הגר"י זילברשטיין שליט"א לקברה של הרבנית הצדקנית מרת עליזה שושנה ע"ה, בתו של מרן פוסק הדור הגרי"ש אלישיב זצוק"ל, הטמונה בביה"ח פוניבז', לרגל יום השנה לפטירתה, י"ח שבט.

לאחר פרקי התהילים ואותיות 'נשמה', נשא מרן הגר"י זילברשטיין שליט"א כמה דברים קצרים לזכרה: "כשהרבנית ע"ה היתה נערה צעירה כבת שמונה עשרה, היא עבדה בחולון בשכונת 'אזור' כמורה, ומאד הצליחה כמובן. הרב בן דוד היתה לו שם כיתה מאד קשה, חשבו למי לתת אותה? נתנו אותה לה, היא היתה נערה נמוכה לעומת כל הילדות, אך היא שלטה בהן, איזה מין שלטון, ובכח מה? אהבה, אחוה, חן וחסד.

היה שם הפסקה קטנה למורות, וכל אחת הביאה איזה פרי או איזה מזונות, אבל היא הקפידה להביא סנדוויץ, כזית פת ונטלה ידיים. שאל אותה פעם המנהל הרב אדלר זצ"ל, בשביל מה את עושה את זה, הרי כולם מסתפקות במשהו קטן, וממילא אינך אוכלת הרבה מהסנדוויץ?

אז היא השיבה דבר מאד מאד יפה, פלאי פלאים של תשובה, איזה חכמה אלוקית: לברך ברכת המזון זה לא ממש דאורייתא, כי זה לא אצלי כדי שביעה, אבל בברכת המזון אומרים 'הרחמן הוא יברך את אבי מורי ואת אמי מורתי', וזה ודאי דאורייתא… כיבוד אב, וזה דאורייתא ממש לברך את ההורים וכיון שהוריי נמצאים בירושלים, ואני עובדת כאן, ולא יכולה ללכת אליהם ולשרת אותם, לכן לכל הפחות על ידי ברכת המזון אזכה לקיים מצוות כיבוד אב וכיבוד אם. וזה חידוש הפלא והפלא, מתאים לראש ישיבה גדול… זה מחייב את כולם, את כל הנכדים…

זה דבר אחד מתוך הרבה דברים, אני לא רוצה לעכב את הנכדים שלנו… הרבנית המופלגת עליזה שושנה ע"ה בת ר' יוסף שלום, היתה ממש סמל של הבנה בתורה, הקב"ה יעזור שהיא תהיה מליצת יושר על כל נכדיה שבאו פה, ועל כל עם ישראל, ועל כל מי שצריך ישועות ונחמות. אנחנו כולנו בלי נדר נלך בדרכיה, היא נפטרה בשם טוב, אה…. איזה שם טוב! שכולנו נזכה ללכת בדרכיה, ונזכה כולנו לישועה של עם ישראל, כל טוב לכם, יקיריי", עד כאן דברי מרן הגר"י זילברשטיין שליט"א.

הרצוג: "יצאנו מהאסון, הכאב והמשבר כדי לשנות את המציאות"

נשיא המדינה יצחק הרצוג קיים היום, פגישת עבודה ראשונה עם מזכיר המדינה האמריקני מרקו רוביו, בביקורו הראשון בישראל מאז כניסתו לתפקיד. השניים מסרו הצהרות קצרות לתקשורת ולאחר מכן קיימו פגישה בילטרלית.

"ברוך הבא לישראל ושלום, חברנו היקר, מזכיר המדינה, מרקו רוביו, אנו מתכבדים לארח אותך כאן, במדינתנו" פתח הרצוג והוסיף: "אין לך מושג כמה זה משמעותי עבורנו בימים ובזמנים המאתגרים האלו שהעם שלנו עובר מאז ה-7 באוקטובר. אנו אסירי תודה לנשיא דונלד טראמפ על ידידותו והסולידריות שלו עם העם בישראל ומדינת ישראל, ואנו מודים על מעורבותו הישירה בהחזרת החטופים שלנו.

אתה יודע, ב-7 באוקטובר, ישראלים בגבול, מכל שכבות החיים, עברו גיהינום, נחטפו, הוכו, נשרפו ונרצחו בדם קר. יצאנו מתוך האסון העצום הזה, הכאב והמשבר כדי לשנות את המציאות. עם ישראל יצא להילחם, והתגברנו על אויבינו. אנחנו תמיד מחפשים שלום, ותמיד רצינו שלום באזורנו. ואני מאמין שהביקור שלך כאן, כמו גם היכולת שלך לשנות ולהשפיע על האזור שלנו הן עצומות ויכולות להביא תקווה גדולה לעמנו ולעמי האזור בכלל.

חשוב מכל, אנחנו זועקים, כואבים, מתפללים, ועובדים ללא לאות להחזיר כל אחד ואחת מהחטופים שלנו הביתה. זו התקווה הגדולה ביותר שלנו כאומה וכיחידים, ואני רוצה להודות לך על המאמץ הזה שאתה נושא במשימה הקדושה הזו. תודה רבה.״

מזכיר המדינה מרקו רוביו: ״תודה, אדוני הנשיא, תודה שקיבלת את פניי. זהו כבוד לחזור כמזכיר המדינה, אפילו לא ארבעה שבועות לתוך התפקיד. רציתי שזה יהיה אחד מהביקורים הראשונים שלי עקב הסוגיות שבפנינו, וגם עקב הידידות והסולידריות בין המדינות שלנו. בנושא החטופים- תדע, שבשם הנשיא, אני יכול לומר לך שהוא מחויב בחוזקה למטרה של החזרת כל חטוף לביתו, כל אחד ואחת ולא לנוח, לא לשתוק, לא לשכוח, עד שכולם בבית. אנחנו עובדים בתיאום הדוק מאוד עם הממשלה כאן, כפי שאתה יודע, כדי להפוך את זה למציאות, וזה נשאר בעדיפות גבוהה מאוד.

מעבר לכך ישנם האתגרים האחרים שכולנו דנים בהם ומודעים להם היטב, וגם ההזדמנויות, עם מה שקרה בלבנון לאחרונה, והתקווה להגיע למצב שמספק לא רק ביטחון מתמשך, אלא מאפשר ל-60 או 70 אלף מאזרחי מדינתך שעדיין לא יכולים לחזור לבתיהם בצפון- וכמה קריטי ביטחונית שזה יקרה. בבסיס כל האתגרים האלה, בין אם זה חיזבאללה או חמאס או קבוצות טרור שתוקפות, כשאסד היה בסוריה, או מה שאנחנו רואים אפילו בעימות עם אמריקה בעיראק או החות'ים. מה עומד מאחורי כל זה? איראן".

מזכיר המדינה הוסיף והבהיר: "כשאני אומר איראן, אני מתכוון למשטר. אני חושב שתמיד חשוב להזכיר לאנשים שהעם האיראני, שנושא תרבות עתיקה וגאה, נשלט על ידי אנשי דת קיצוניים שהובילו את האומה הזו בכיוון הלא נכון, ובודדו אותה מהעולם, אבל חשוב מכך, יצרו את המקור הגדול ביותר לחוסר יציבות וחסות לטרור ואלימות בכדור הארץ. אנחנו לא יכולים לשכוח שאלמלא המשטר בטהרן, רבות מהסוגיות שאנחנו מתעמתים עליהן עכשיו לא היו אותו דבר, ואנחנו לא יכולים להעלים מהעין את המציאות הזו.

זה נשאר אתגר יסודי שעומד בפנינו, אבל דע שלא היה תומך חזק יותר במדינת ישראל בבית הלבן מאשר הנשיא טראמפ, שאני מתכבד לשרת כמזכיר המדינה שלו, ורצינו לבוא לכאן כדי לאשרר מחדש את הקשרים האלה ולהבטיח שאנחנו נהיה כאן להמשיך לעבוד יד ביד עד שכל המטרות המשותפות האלה שאנחנו חולקים יושגו.״

אחרי השחרור מהשבי: סאשה הניח תפילין בפעם הראשונה בחייו

עם שחרורו של אלכסנדר סשה טרופנוב משבי ארגוני הטרור בעזה, הקהילה היהודית ברוסיה מסיימת פרק נכבד במאמצים הרבים שנעשו עבורו ועבור בני משפחתו שמקורם ברוסיה.

סשה נחטף בשמחת תורה על ידי ארגון הטרור הג'יהאד האסלאמי, יחד עם עוד מבני משפחתו, בהם סבתו שהיתה מגיעה תדיר לתפילות בבית הכנסת חב״ד בעיר רוסטוב ופעילה מוכרת בקרב הקהילה היהודית המקומית.

מיד בתחילת התקופה פנה רבה של רוסיה הרב בערל לאזאר, אל נשיא רוסיה ולדימיר פוטין שנכנס לעובי הקורה ופעל אישית למען שיחרורם של בני המשפחה מספר חודשים לאחר שנחטפו, ובהמשך השפיע על שיחרורו הנוכחי של סשה.

הפעילות המבורכת הגיעה לשיאה הבוקר, בעת ביקורו של הרב הראשי אצל סשה. במהלך הביקור זכה סשה לראשונה לקיים מצוות הנחת תפילין, וקיבל מתנה מיוחדת מהקהילה היהודית, זוג תפילין מהודרות וספר חת"ת לשמירה.

העיניים של כל הנוכחים דמעו מהתרגשות, ובראשן אמו שקידשה שם שמים באמונה ובבטחון לאורך כל התקופה הקשה, לצד צעדים גדולים בהתחזקות בשמירת תורה ומצוות יחד עם כל בני המשפחה, ששיאה הייתה בעת שביקשה להימנע מפרסום תיעודים שלה בעת שחרורו, עד למוצאי השבת.

בקהילה היהודית ברוסיה ומשפחת הרב הראשי הרב לאזאר, אומרים כי ימשיכו בליווי משפחת טרופנוב ויעמדו לצדם לאורך כל הדרך.

צילום: מבשר טוב מוסקבה

במעמד אדמו"רים ורבנים: האדמו"ר מאשלג השיא את נכדו

בושה: רק 18 שנות מאסר למחבל שדקר למוות שוטר מג"ב

בית המשפט המחוזי בירושלים גזר היום (ראשון) 18 שנות מאסר על המחבל הנתעב שדקר למוות את שוטר מג"ב אסיל סואעד הי"ד, בתוך אוטובוס במחסום שועפאט בפברואר 2023.

מהכרעת הדין, שניתנה על בסיס הודאתו של המורשע רק לאחר שנשמעו כל העדים, עולה כי הוא יצא מבית דודתו, מצא בכניסה לבניין סכין ולקח אותה במטרה לבצע פיגוע טרור רצחני נגד כוחות ביטחון ישראליים. הוא עלה על אוטובוס לכיוון מחסום שועפאט, התיישב במושב האחורי והניח את הסכין סמוך לרגליו.

לאחר שהגיע האוטובוס למחסום, המתין להגעת כוחות הביטחון וכאשר שוטר מג"ב אסיל סואעד עלה לבדוק את הנוסעים, התנפל עליו המחבל ודקר אותו בראשו ובצווארו בכוונה לגרום למותו. במהלך ניסיון לנטרל את הקטין, ירה המאבטח שהיה במקום ופגע בשוגג בירכו של סואעד, שנפטר בדרכו לבית החולים כתוצאה מאיבוד דם.

פרקליטות מחוז ירושלים, באמצעות עורכת הדין מרים בן גל, טענה במסגרת הטיעונים לעונש כי יש להחמיר עם הנאשם נוכח חומרת העבירה, תכנון המעשה מראש, והפגיעה הקטלנית באיש כוחות הביטחון אשר מילא את תפקידו בהגנה על ביטחון הציבור.

הפרקליטות ציינה כי ההודאה של הנאשם ניתנה רק סמוך למועד הכרעת הדין, ולכן משקלה מועט. הפרקליטות ביקשה להשית על הקטין עונש של 20 שנות מאסר, מאסר על תנאי ופיצוי משמעותי למשפחת המנוח, אולם כאמור, בית המשפט המחוזי בירושלים, כאמור גזר על הנאשם 18 שנות מאסר בפועל, מאסר על תנאי ופיצוי משמעותי למשפחת המנוח.

בית המשפט התחשב בכך שהנער היה בן פחות מ-14 בעת ביצוע המעשה, אך שקל לחומרה את העובדה כי גורמי הטיפול לא הגישו המלצה על הישארותו במעון וכמו כן בקשתו של הנער עצמו לעבור למעצר. "אין ספק שמעשי הנאשם הם שגרמו, גם אם באופן עקיף, גם לירי במנוח על ידי המאבטח, במטרה להגן עליו מתקיפתו על ידי הנאשם", קבע השופט.

מתן ג'רפי, מנכ"ל תנועת אם תרצו: "הגענו הבוקר ללוות את משפחת הלוחם הגיבור אסיל סוועאד הי"ד בדיון, והזדעזענו מהאטימות המשפטית. בושה וחרפה לשופטים, בושה וחרפה למערכת המשפט. מחבל בן 13 שקיבל היום את רחמי השופטים, סופו שיהפוך לרב מרצחים. אין צדק במערכת המשפט"

נתניהו עם מזכיר המדינה: מתואמים על פתיחת שערי הגיהנום

ראש הממשלה נתניהו קיים היום הצהרה משותפת עם מזכיר המדינה האמריקני מרקו רוביו, במהלכה התייחס לאולטימטום של טראמפ על פתיחת הגהינם.

"בניגוד למה שמפרסמים, הנשיא טראמפ ואני עובדים בשיתוף-פעולה מלא ובתיאום מלא. יש לנו אסטרטגיה משותפת ולא תמיד אפשר לפרט אותה לציבור – כולל מתי ייפתחו שערי הגיהנום. והם ייפתחו אם כל חטופינו לא יחזרו, עד האחרון שבהם" אמר נתניהו ונימק את הכניעה הנוספת של ישראל אמש, עם שחרורם של שלושה חטופים בלבד.

ראש הממשלה נתניהו חזר והבהיר כי "ישראל מחויבת לשחרר את כל חטופינו, לחסל את היכולות הצבאיות והשלטוניות של החמאס, ולהבטיח שעזה לא תהווה עוד איום על ישראל".

מזכיר המדינה האמריקני, התחייב לעמוד לימינה של ישראל ולמוטט את שלטון חמאס: "אי אפשר להמשיך במעגל שהביא אותנו לאותו מקום שוב ושוב. חמאס לא יכול להישאר ככוח צבאי או שלטוני, או כגורם המאיים באמצעות אלימות – שלום הוא בלתי אפשרי. יש לחסל את חמאס".

רוביו הוסיף ופנה לאזרחי ישראל: "אני רוצה לומר לאנשי הארץ הדגולה הזו, על כל מה שעברתם ותעברו – אתם מדינה יוצאת דופן. קמתם מאפר של רגע שפל היסטורי של האנושות, אתם מתמודדים עם איומים מכל עבר ואתם מהווים דוגמא לכל העולם. אם היו יותר ישראל במזרח התיכון, הוא היה יותר שקט ושליו".

יצויין כי קודם לכן נפגשו ראש הממשלה נתניהו ומזכיר המדינה לפגישה בארבע עיניים ולאחריה התקיימה פגישה מורחבת עם הצוותים. על פי התכנון המקורי, גורם צה"לי היה אמור להציג למזכיר את המדינה הטרי את סרטון הזוועות מהשביעי באוקטובר, אולם לאחר שהתברר כי רוביו כבר ראה אותו הוחלט שאין צורך להראות לו אותו בפעם השנייה.

עם זאת, במהלך הפגישה בין רוביו לבין רה"מ הסרט הקשה הוקרן לאנשי הצוות שלו. גורם שנכח בחדר סיפר כי התגובות היו קשות מאוד.

ועדת שרים אישרה: הרש"פ לא תוכל לפתוח נציגות בישראל

חוק "איסור פעילות הרשות הפלסטינית בתחומי מדינת ישראל" שהגיש ח"כ יצחק קרויזר (עוצמה יהודית) אושר היום בוועדת שרים לענייני חקיקה ויעלה להצבעה טרומית. החוק שהציע ח"כ קרויזר מבקש למנוע מהרשות הפלסטינית לפתוח נציגויות שלה ושל ארגון פת״ח או אש״ף בתוך הקו הירוק.

בנוסף, החוק יסמיך את השר לביטחון לאומי לאכוף את איסור פתיחת הנציגויות של הרשות הפלסטינית, פת"ח או אש"ף והפעלתן באמצעות צו הרחקה. כמו כן, החוק יקבע עונש מאסר של חמש שנים במקרה של הפרת החוק ופתיחת נציגויות בשטחי מדינת ישראל. ובמקרה של הפרה כאמור תוך הפעלת אלימות, איומים או הסתה לטרור או לגזענות, העונש יהיה מאסר של עשר שנים.

בדברי ההסבר לחוק נכתב: "במשך שנים מקיימת הרשות הפלסטינית פעילות ריבונית בין השאר בדרכים של כינון "משרד השר לענייני ירושלים", ביצוע מעצרים של תושבי ישראל המעורבים במכירת קרקעות ליהודים, גביית מיסים והנפקת אישורים לעסקאות במקרקעין במזרח ירושלים, מעורבות במערכת החינוך במזרח ירושלים, תשלום למשפחות שבניהן מעורבים בטרור, בתחומי מדינת ישראל, אכיפה פלילית בקרב ערביי מזרח ירושלים ועוד. בשנים האחרונות גדשה הסאה כאשר מושל ירושלים, כפי שהוא מכונה ברשות הפלסטינית, הוציא זימונים לתושבי ישראל וביקש, תוך הפעלת איומים, להגיע לחקירה ברמאללה סביב עסקת מקרקעין, דבר שמפר ברגל גסה את לשון החוק ופוגע בריבונותה של מדינת ישראל".

עוד נכתב: "הרשות הפלסטינית או נציגים מטעמה מפעילים איומים על ישראלים המשתפים פעולה עם יהודים בנושא מכירת קרקעות ואינם פונים לסמכויות הדתיות על מנת לקבל אישור למכירה. כך, למשל, נציגי הרשות קובעים כי ישראלים המשתפים פעולה כאמור ייחשבו בוגדים ולא יזכו לקבורה דתית ראויה בתחומי ישראל. הנחשדים בשיתוף פעולה עם יהודים נתקלים באלימות, איומים והסתה, בין היתר באמצעות התקשורת, כלפיהם וכלפי בני משפחתם על רקע גזעני, ונאלצים לציית לדרישות בעלי סמכות ברשות הפלסטינית. נציגי הרשות הפלסטינית הרשמיים קוראים לחקור ולהביא לדין את החשודים בשיתוף פעולה עם יהודים.

בהתאם, בית המשפט הפלסטיני וגורמים נוספים דנים בעניינם של אותם משתפי פעולה לכאורה. כל אלה נעשים תוך שהרשות דורסת את ריבונותה של מדינת ישראל ומפעילה סמכויות ריבוניות מבלי כל היתר או הסמכה לכך ממשלת ישראל ובניגוד גמור לדין בישראל והכל תוך רמיסה של ערכי היסוד של מדינת ישראל כמדינת העם היהודי. למרות האיסור המפורש בחוק כי לא תתקיים פעילות המפרה את הריבונות הישראלית, לא נקבע לכך עונש, עובדה שמקשה על יכולת האכיפה של הסעיף ולמעשה משאירה אותו כאות מתה".

ח"כ יצחק קרויזר מסר: "את הרשות הפלסטינית מעודדת הטרור צריך לסגור, אך עד שנסגור אותה לפחות לא נאפשר לה דריסת רגל במדינת ישראל. החוק שלי יגדיר במפורש את האיסור על הרשות הפלסטינית לפעול במדינת ישראל וייתן כלים לממשלה לאכוף את האיסור. אני מודה לוועדת שרים לענייני חקיקה שאישרה את החוק החשוב שיזמתי".

כך נערך משרד הרווחה לחזרת תושבי הצפון לבתיהם

לקראת חזרתם של תושבי הצפון הביתה: משרד הרווחה בשיתוף הקואליציה הישראלית לטראומה הכין מסמך מיוחד ומקיף עבור מטפלים ועובדים סוציאליים, הכולל עקרונות והתארגנות מקצועית לסיוע לקהילות מפונות החוזרות לבתיהם.

ב-1.3 עתידים, באופן רשמי, תושבי הצפון לחזור לביתם. משרד הרווחה נערך ומפרסם בימים אלו מסמך מיוחד ומקיף עבור העובדים הסוציאליים המלווים את התהליך, שנכתב יחד עם הקואליציה הישראלית לטראומה וארגון מהו"ת.

המסמך, שנכתב עבור עובדים סוציאליים ומטפלים שנמצאים בקו התפר ועומדים להתמודד עם סוג חדש של אתגרים, מפרט עקרונות חשובים ומרכזיים בעבודה עם משפחות שחוזרות לצפון וחוו (כל אחת בדרכה) דחק, וחלקן גם טראומה ואובדן.

המסמך, המיועד לעו"ס המלווים את תהליך החזרה, מכיל מגוון שאלונים על מנת לקיים הערכת מצב לפרט ולמשפחה – כולל האם בני המשפחה זקוקים לעזרה רגשית-נפשית נוספת לזו הניתנת היום, הערכת משאבים ומסוגלות של בני המשפחה, המשמעות של החזרה הביתה עבורם ועוד. בהמשך, מפרט המסמך את העקרונות המנחים לליווי משפחות בתהליך החזרה הביתה.

מעולם לא התנסתה החברה הישראלית בפינוי בסדר גודל כזה, ולזמן כל כך ארוך. על כן, המסמך נכתב עבור עובדים סוציאליים ומטפלים שנמצאים בקו התפר ועומדים להתמודד עם סוג חדש של טיפול במשפחות. האתגר הנוכחי הוא מקיף, מורכב ורב פני.

המסמך מפרט את הכוחות הפועלים ומשפיעים על המשפחות. נזכיר כמה מהם. השפעתה הניכרת של טראומה קולקטיבית מתמשכת: מעגלי הנפגעים הם רבים, והשפעתה המתמשכת נוגעת ברבים. השפעתה של טראומת הפליטות, מדגישה שביטחון גיאוגרפי ופיזי הוא אחד מהגורמים המשמעותיים לתחושת שייכות, וכאשר אלו אבדו נפגע גם תפקוד הפרט והמשפחה ולכן אובדן השליטה והביטחון עלולים להשפיע משמעותית על תפקוד משפחה מסיום המשבר.

השפעת ריבוי אובדנים, כאשר מציאות המלחמה, יחד עם הפינויים מהצפון או המגורים באזורי איום מתמשך, יוצרים התמודדות מורכבת עם ריבוי אובדנים מסוגים שונים: ביטחון, בית, שגרה, פרנסה, מערכות תמיכה ושייכות. כוחות אלו, ועוד רבים שמוזכרים במסמך, מביאים לאובדן יציבות ולצורך בעיבוד תהליכים רגשיים בקרב האוכלוסיות שנפגעו.

הלחץ המתמיד להישרדות במהלך המלחמה מותיר מעט מאוד פנאי רגשי לעיבוד התחושות והאובדנים, לצד תגובות טראומה שממשיכות להתקיים לאורך זמן. המצב הזה עלול להוביל לחוסר פניות רגשית שמקשה על קבלת החלטות או על ביצוע פעולות משמעותיות.לכן, יש חשיבות רבה למתן מענה טיפולי ממוקד, שיתמוך לא רק בפרטים ובמשפחות, אלא גם במערכות הקהילתיות הרחבות, ויסייע ביצירת תחושת יציבות, תקווה וחוסן נפשי.
עקרון ההדרגה: חזרה מדורגת לבית במרחב גיאו-טראומה

החזרה לבית, לשכונה וליישוב במצבים רגישים דורשת תהליך מדורג ומובנה, המשלב התמודדות פיזית ונפשית. לדוגמא, מומלץ שההורים יבצעו ביקור ראשוני לבד, במהלכו יבדקו מה נדרש לסדר, לנקות או לשפץ. בהמשך, ביקורים נוספים יכללו פעולות משותפות כמו בישול או סידור, ותכנון משפחתי כיצד לשפר את הבית – שתילת צמח חדש, צביעה או ארוחה משותפת.

המטרה היא לא רק להשיב את תחושת הביתיות, אלא גם ליצור מרחב בו כל בני המשפחה יוכלו לשתף רגשות וחוויות. תהליך זה חשוב לעיבוד הטראומה ולבניית הנרטיב המשפחתי, תוך התמקדות בחיבור ושיתוף פעולה בין ההורים והילדים.

עקרון הנגשת מידע– חשוב להנגיש למשפחות ידע על בריאות נפשית, דרכי התמודדות ושיטות לניהול מתח. הדגשת השפעת הטראומה על כל בני המשפחה מסייעת לנרמל את התחושות ולתת לגיטימציה לתגובות השונות. בנוסף, יש לעודד משפחות לשתף את תחושותיהן וללמוד כיצד לשלב בין תמיכה רגשית להתנהלות יומיומית.

עקרון ההתחדשות – בחזרה של התושבים יש גם הזדמנויות להתחדשות. יש לנצל את ההזדמנות של ההיעדרות הממושכת כדי לחדש משהו קטן בבית ולקיים סביבו טקס משפחתי של התחדשות.

עקרון השותפות – זוהי הזדמנות לתכנן יחד עם כל המשפחה איך ומה רוצים לעשות בבית, לטפח הקשבה ושיתוף פעולה בין הורים לילדים ובין הילדים לבין עצמם. כמובן, הכל בהתאמה לגילאים.

אתי קיסוס, סמנכ"לית שירותים חברתיים במשרד הרווחה: "מתחילת המלחמה פעל משרד הרווחה על מנת לייצר מענה רגשי מותאם לקבוצות אוכלוסייה מגוונות שחוו טראומה מסוגים שונים. עשרות אלפי תושבי הצפון שפונו באחת מביתם חוו טראומה שנוגעת במקומות הרגישים של הביטחון הקיומי וחוויית פליטות. הקואליציה לטראומה היא שותף מרכזי של המשרד בטיפול באוכלוסייה מתחילת המלחמה והם מלווים את העובדים הסוציאליים שזקוקים גם הם לעיבוד רגשי וחיזוק המיומנויות בהתמודדות עם אירועי טראומה המונית".

טליה לבנון, מנכ"לית הקואליציה הישראלית לטראומה: "מאז הקמתה, הקואליציה הישראלית לטראומה עובדת יד ביד עם משרד הרווחה במתן מענה מקצועי ומשמעותי לאוכלוסיות שנפגעו ממשברים וטראומות על רקע ביטחוני. המסמך שגובש על ידי משרד הרווחה בשיתוף איתנו הוא תוצר של שנים של ניסיון ועבודה בשטח, והוא נועד לעזור לעובדים הסוציאליים והמטפלים להתמודד עם אתגרי השיבה הביתה של תושבי הצפון. הקואליציה הישראלית לטראומה מונה היום 58 ארגונים העוסקים בתחום המוכנות לחירום והמענה לחירום בכל רחבי הארץ. אנו עומדים לרשות משרד הרווחה ולרווחת אזרחי מדינת ישראל ככל שנדרש, ונמשיך לפעול כדי לחזק את תחושת הביטחון, התקווה והחוסן של הקהילות."

מצוקת הפריפריה: רק 2 רופאי גסטרו בכל אזור הדרום

ועדת הבריאות בראשות ח"כ יוני משריקי, קיימה דיון מעקב מיוחד בנושא הטיפול במחלת הקרוהן והקוליטיס בפריפריה. בדיון השתתפו עמותות החולים, נציגי משרד הבריאות, חברי כנסת רופאים ועוד.

ד"ר רון שווייד, ראש צוות העבודה לטיפול במחלת ה-IBD בפריפריה פתח את הדיון: "הראשונים שפנינו אליהם הם עמותות החולים כמו ניסאן, העמותה לתמיכה בחולי הקרוהן וקוליטיס ועזרי מעם כדי לשמוע מהם קודם כל את הפערים. בסופו של דבר אנחנו רוצים להגיע למכנה המשותף שאותו נרצה לקדם. בנוסף, אנחנו בקשר עם רופאים בכירים ואיגודים מקצועיים. בכל מקרה, עדיין מוקדם מדי כדי להוציא מסקנות".

"אחת המטרות שלנו היא לראות איך אנחנו ממצים את הכל ללא תוספת תקציב. איך בונים את הפלטפורמה הנכונה ביותר, שעליה נגדיר את המטרה הסופית ואותה ייקח הרבה זמן להשיג. אבל אנחנו רוצים להשיג אבני דרך".

יו"ר הוועדה, ח"כ משריקי, השיב: "אני מברך את הצוות שהוקם ומבחינתי התכלית היא שהצוות יסיים את עבודתו, אבל אני רוצה לשמוע שלב ביניים. בינתיים אנחנו יודעים שהחולים בפריפריה סובלים. האם מונח על שולחנכם פתרונות ביניים? שלב הביניים מאוד חשוב לי עד שנגיע לפתרון הכולל. יש בינתיים חולים שצריכים לקבל מענה".

ד"ר שווייד: "השלב הראשון הוא סנכרון עבודה בין בתי חולים, קופות חולים, ארגונים אזרחיים, קהילה וכו'. זה לא בהכרח תלוי תקציב וזה בדיוק מה שאנחנו מנסים לעשות בחודשים הקרובים. מקווים לעשות במרץ פגישה משותפת ממנה ייווצרו קשרים משותפים להמשך עבודה".

בהמשך, פרופ' דן טרנר סקר את תמונת המצב מחלות IBD בישראל. הוא התייחס לגילאים, למגזרים, לאזורים גיאוגרפיים ולרמות סוציו-אקונומיות שונות. הוא הסביר כי התפוצה של מחלות מעי דלקתיות דווקא עולה ככל שהמדינות יותר מתועשות והרמה הסוציו-אקונומית עולה. מנגד, המענה שניתן בדרום, למשל, הרבה פחות מספק. לדבריו, בעוד שבירושלים יש למעלה מ-20 מומחי גסטרו, בדרום יש 2 בלבד.

בנוסף הוא טען שהמחלה מנוהלת באופן לקוי, מה שבא לידי ביטוי בטיפול ע"י סטרואידים, שבסופו של דבר פוגעים במטופלים. ככל שניהול המחלה יהיה טוב יותר, הסיכוי להגיע לניתוחים חוזרים יורד וכן הפגיעה במעגלים שסביב החולה תהיה קטנה יותר משמעותית.

פרופ' ינאי מביה"ח בילינסון הביעה גם היא דאגה מהטיפול ע"י סטרואידים, אותם היא כינתה פלסטרים שמסתירים את הפצע אך גורמים להיווצרות מחלות אחרות. בנוסף, היא דיברה על המרכזים למחלות בין-דלקתיות הקיימים בישראל. במרכזים אלה מטופלים גם חולים מהפריפריה, אלא שהם נאלצים לעשות את הדרך הארוכה והמתישה, במקום לקבל טיפול בסמוך למקום המגורים.

ד"ר סאלח דאהר ציין את העובדה שנכון להיום אין כמעט מרכזים רב-תחומיים בקהילה ולכן כפתרון ביניים ניתן להציע את אלה שבבתי החולים. בנוסף ציין כי יחידות IBD בבתי חולים גדולים מטפלות ביותר חולים, אך עדיין כ-50% מחולי ה-IBD בישראל לא נמצאים במעקב בבתי חולים.

בשלב זה של הדיון התפתח שיח על היעדר זמינות ונגישות של טיפולים. זמני ההמתנה במרכזים שבבתי החולים במרכז הארץ כדי להגיע לרופא בכיר הם בין 3-4 חודשים. בחלק מאזורי הפריפריה אפילו לא מקבלים כבר חולים חדשים (ביה"ח העמק) ובביה"ח רמב"ם זמן ההמתנה הוא חצי שנה.

חבר הנהלת ארגון 'עזרי מעם לקרוהן וקוליטיס', יחזקאל אשכנזי, העלה מספר נקודות שדורשות התייחסות כדי לשפר את הטיפול בבעיה: הסברה מותאמת לקהילה שתביא בסופו של דבר גם לצמצום תחלואה, כי פערי המידע עולים ביוקר רב. צמצום הבירוקרטיה – המצב הקיים כיום מצריך כל חולה לשמש כמזכיר רפואי של עצמו. זה פוגע בחולים, מאחר וזה גורם לחולה לא לטפל בעצמו, או לעשות זאת בצורה פחות טובה. בהמשך לכך, קיים צורך בתקן של אחות מתאמת בקהילה שתנהל את המחלה בצורה יותר טובה, כמו שיש בסוכרת. החובה להנגיש לפריפריה את הטכנולוגיות והטיפולים המתקדמים של 2025, במיוחד בהינתן הפגיעה של סטרואידים בחולים.

ד"ר אייל הירש, מביה"ח איכילוב ציין כי המחלה כבר לא נדירה והפכה להיות שכיחה. הוא הבליט את הפער בין המרכז לפריפריה גם ביחס לרופאים המומחים: "כשאני מתלבט על מקרה מסובך אני מתלבט עם עוד 4-5 מומחים שנמצאים לידי. לעומת זאת, ד"ר אשקר, שהוא רופא מצוין אבל יושב בבית החולים זיו, אין לו עם מי להתייעץ. חייבים לעבות את האפשרויות שיהיו מרכזי מצוינות בתחום גם באזורי פריפריה כמו צפת, כדי שרופאים טובים תהיה להם לתת רפואה יותר טובה וממילא גם החולים יהיו מטופלים יותר טוב".

ד"ר דן קרת, מקופ"ח כללית, טען בדיון שמאחר והמטופלים שמגיעים לבית החולים הם אמבולטוריים, עיקר הטיפול צריך להיות קהילתי. הוא הציג את מודל הרפואה הקהילתית שהוקם על ידו בירושלים ובו יש אלפי מטופלים. "החולים מקבלים מספרי קשר לעת צרה של אחיות. יש לנו צוות של רופאים בכירים ואנחנו משלימים עכשיו את ההכשרה של אחיות גסטרו".

יו"ר הוועדה, ח"כ משריקי סיכם את הדיון והציג את מסקנותיו: "הוועדה מבקשת ממשרד הבריאות להציג רובריקה של המלצות לטווח הקרוב ולא רק לטווח הרחוק כפי שנעשה הרגע. כל הרעיונות שעלו כאן לטיפול בבעיה בטווח הזמן המיידי הם טובים ואני קורא לוועדה המקצועית לקחת אותם בחשבון. עבודת הוועדה תהיה יחד עם הצוותים שישבו כאן היום. נבקש לקבל ממשרד הבריאות דיווח לגבי נושא פתרונות הביניים תוך חודש. בנוסף, נבקש לקבל דיווח על הטיפול בבעיה בטווח הרחוק כל חודשיים".

Hide picture