אכזבה במערכת הבריאות: סל הבריאות יקבל תוספת של 50 מיליון ש"ח בלבד

בכירי מערכת הבריאות וצמרת הרפואה בישראל הביעו אמש אכזבה גדולה מכך שבניגוד להבטחות שפיזרו שר הבריאות הנוכחי וגם קודמו ואישים נוספים בהנהגת המדינה, אישר משרד האוצר, בהסכמת השר יולי אדלשטיין, תוספת זעומה לתקציב סל התרופות לשנת 2021 – רק 50 מיליון דולר במקום 250-200 מיליון שהובטחו. עתה התקציב העומד לרשות ועדת הסל, שבראשה פרופ' שוקי שמר, הוא 550 מיליון שקל בלבד. לשכת שר האוצר לא פירטה את המקור התקציבי לתוספת לסל.

באתר doctorsonly סיקרו בהרחבה את האכזבה במערכת הבריאות מהסיכום, מיד לאחר ששרי הבריאות והאוצר הודיעו לתקשורת על החלטתם המשותפת, הגיב יו"ר ועדת הסל בעבר, פרופ' רפי ביאר, לשעבר מנכ"ל המרכז הרפואי רמב"ם: "זה ממש לעג לרש. עצוב שאחרי שנה של משבר קורונה כה קשה, הבריאות עדיין לא בראש סדר העדיפויות במדינה".

הסיכום על תוספת 50 מיליון שקל לתקציב, שעמד לרשות הוועדה אשתקד ולפני שנתיים, הושג בין שר האוצר ישראל כ"ץ לבין השר אדלשטיין. כזכור, יש עתה למדינת ישראל תקציב מדינה המוגדר כתקציב המשכי בלבד.

הסיכום נערך בין השרים ימים אחדים בלבד לפני המועד שעל פי החוק אמורה הוועדה השנתית להגיש את המלצותיה אילו תרופות, בדיקות סקר וטכנולוגיות יצטרפו לסל במסגרת ההרחבה השנתית. עתה ברור שהגשת ההמלצות תתאחר עד לפחות אמצע החודש הבא, אך ההחלטה "תאפשר לוועדת הסל להמשיך בעבודתה אל מול המסגרת התקציבית", כך נוסחה הודעת השרים.

שר האוצר כ"ץ אמר על הסיכום להוספת 50 מיליון שקל בלבד לתקציב ועדת הסל: "זוהי בשורה חשובה מאוד לציבור ולמערכת הבריאות. המענה למערכת הבריאות, במיוחד בתקופת הקורונה, עמד לנגד עיני מכניסתי לתפקיד גם בנושא חשוב זה. זאת חובתנו להעמיד את התקציב לטובת התרופות והטיפולים הנדרשים להצלת חיים של אזרחים רבים הזקוקים לכך. אני מודה לשר הבריאות על העבודה המשותפת למציאת פתרון בנושא חשוב זה".

שר הבריאות אדלשטיין אמר: "הגדלת סל התרופות חשובה ביותר. למרות התקציבים הגבוהים שהושקעו בחודשים האחרונים במערכת הבריאות, הבטחתי עם כניסתי לתפקיד שכל שקל שיושקע בקורונה יישאר במערכת הבריאות גם לתקופה שאחרי הקורונה. כחלק מכך היה חשוב לי שתקציב סל התרופות יוגדל. אני מודה לשר האוצר על תמיכתו הבלתי מסויגת בהגדלת תקציב סל התרופות".

לוועדת הסל הוגשו כ-880 תרופות וטכנולוגיות חדשות, בעלות כוללת של למעלה משלושה מיליארד שקל ומרשימה ענקית זאת עליה לקבוע אילו מועמדות להכללה בסל המורחב. עד כה קיימה הוועדה 12 ישיבות (האחרונה שלשום) והעניקה דירוגים לפי סולם דרגות שקבעה לפני שנים ורק אלו שדורגו בשתי הדרגות הגבוהות A9 ו-A8/9 בדיון הראשוני שנערך על מועמדותן עברו לשלב ב' ולתהליך תיעדוף.

שלשום קיימה הוועדה דיון נוסף בדירוג הראשוני לתרופות שאושרו בתחילת החודש בוועדה המייעצת לרישום תרופות במשרד הבריאות וכן בערעורים ובעדכונים על החלטות קודמות שקיימה הוועדה.

כבר בישיבתה הראשונה, מיד לאחר חגי ראש השנה, אמר יו"ר ועדת הסל, פרופ' שמר: "אני מקווה שהתקציב השנה יעמוד על יותר מ-750 מיליון שקל, ובכל מקרה עליו להיות גבוה מהסכום בשנים האחרונות שעמד על חצי מיליארד שקל".

מי שהיה יו"ר ועדת הסל לפני שנתיים, פרופ' יונתן הלוי, כיום נשיא בית החולים "שערי צדק" ובמשך למעלה מ-30 שנה מנכ"לו, אמר: "המומלץ הרצוי הוא הגדלה קבועה של תקציב ועדת הסל ב-2% בשנה – אחוז אחד לחידושים בתרופות ובטכנולוגיה ואחוז אחד לתרופות הקשורות לנושאי טיפול עבור האוכלוסיה המזדקנת. לו היו מעלים את התקציב ב-1.5% וחצי, כלומר ל-750 מיליון שקל, הייתי שקט יותר, אך בשנה כה קשה מבחינה כלכלית, גם 550 מיליון שקל הוא הישג".

ד"ר זאב פלדמן, יו"ר ארגון רופאי המדינה, אמר: "אני שמח שסוף סוף נפל הפור ונקבע תקציב לסל התרופות והטכנולוגיות. צר לי שהאוצר לא נענה לפנייתו של שר הבריאות להעמיד את התקציב על 650 מיליון שקל לפחות וגם לדרישתו של יו״ר הוועדה פרופ' שמר, ל-750 מיליון שקל. המיליונים החסרים היו מאריכים חיים ומונעים סבל לחולים רבים נוספים".