מדובר בניתוח משמעותי, אך כזה שיכול להחזיר לאדם את יכולת התנועה, להפחית כאבים בצורה משמעותית ולאפשר חזרה לחיים פעילים ומלאים. כיצד יודעים מתי הגיע הזמן לשקול את הצעד הזה? מהם הטיפולים שניתן לנסות לפני שמגיעים לניתוח? ואיך נראים החיים אחריו? ד"ר רמי כרדוש, אורתופד מומחה בהחלפות מפרקים, מספק מבט מעמיק על אחד הניתוחים הנפוצים והמשמעותיים בעולם האורתופדיה של ימינו.
מתי הסימפטומים דורשים בדיקה רצינית?
כאב בירך יכול להיות זמני, אבל כשמדובר בכאב ממושך, חד, שמקרין למפשעה או לברך, כזה שמחמיר בזמן הליכה או לאחר ישיבה ממושכת, יכול מאוד להיות שמדובר בשחיקת סחוס מתקדמת. לפעמים, המטופלים מדווחים גם על קושי בקימה מכיסא, צליעה, תחושת נעילה של המפרק או מגבלה אמיתית בתנועה. כשהכאבים לא מגיבים לטיפול תרופתי, לפיזיותרפיה או לשינויים באורח החיים, זה הזמן להתייעץ עם אורתופד מומחה, ולברר האם החלפת ירך היא השלב הבא.
מתי טיפול שמרני כבר לא מספיק?
ברוב המקרים, הרופאים יעדיפו לנסות קודם כל טיפול לא ניתוחי, כמו תרופות נוגדות דלקת, פיזיותרפיה מותאמת, ירידה במשקל, הזרקות למפרק ולפעמים גם טיפולים משלימים. עם זאת, כאשר כל אלו לא מצליחים להקל על הסבל וכשהכאב מפריע לתפקוד ולהליכה, זה סימן ברור לשקול הליך כירורגי. זו לא החלטה שמתקבלת בקלות, יש לבחון בצורה מקיפה את חומרת השחיקה, את מצב הבריאות הכללית של המטופל והיכולת להתמודד עם שיקום.
ההמלצות הרפואיות שכדאי וצריך לשמוע
לפני שניגשים להליך ניתוחי, מומלץ לעבור אבחון מדויק, כולל צילומי רנטגן, ולפעמים גם MRI או CT, כדי לבדוק את מצב המפרק והעצם. ההמלצה לניתוח ניתנת לרוב רק כשאין שיפור בטיפול שמרני, או כשקיים נזק מבני ברור למפרק. כמו כן, יש לשקול את רמת הפעילות של המטופל, הצרכים האישיים שלו, גילו, מצבו הבריאותי הכללי וגם נכונותו לעבור הליך שיקום. שיחה כנה ופתוחה בין המטופל לרופא המטפל, שכוללת גם הסבר על סיכונים ותועלות, היא חלק בלתי נפרד מההחלטה לעבור את ההליך.
מה מציע עולם הטיפולים לפני ניתוח ומה כדאי לדעת עליהם?
לפני שממהרים להיכנס לחדר הניתוח, כדאי להבין מהן האפשרויות הנוספות שיכולות להקל על הסבל, גם אם באופן זמני. הזרקות סטרואידים, חומצה היאלורונית, פיזיותרפיה מותאמת ואפילו טיפולים משלימים כמו הידרותרפיה, יכולים להביא להקלה חלקית. עם זאת, כדאי לדעת שבטווח הרחוק וכשהשחיקה חמורה, יעילות הטיפולים מוגבלת. במקרים כאלו, החלפת ירך היא פתרון שורשי, שמטפל בבעיה עצמה ולא רק בסימפטומים שלה.
ולמה לצפות אחרי הניתוח?
בתוך מספר שבועות לאחר הניתוח ניתן לראות שיפור משמעותי בכאבים, היכולת ללכת משתפרת ובמקרים רבים המטופלים חוזרים לבצע פעילויות שלפני הניתוח נראו להם בלתי אפשריות. כאן גם המקום לציין כי השיקום כולל פיזיותרפיה והסתגלות הדרגתית, אך רוב המטופלים מדווחים על תחושת שחרור, כאילו קיבלו את חייהם בחזרה. תהליך ההחלמה תלוי גם במוטיבציה האישית, בתמיכה שהמטופלים מקבלים ובתוכנית השיקום שנבנית לכל מטופל לפי צרכיו האישיים. במקרים שבהם מדובר במועמדים מתאימים ובמהלך ניתוח מוצלח, החלפת ירך משפרת את איכות החיים בצורה משמעותית.
אם אתם מרגישים שהכאב בירך שולט לכם בחיים, אל תתעלמו ממנו, קבלו ייעוץ מקצועי, בדקו את האפשרויות, והתייעצו עם מומחה בהחלפות מפרקים. לפעמים, ניתוח שנראה כמו צעד גדול, הוא דווקא הצעד הראשון לחיים חדשים ונטולי כאב.
