בצל המתיחות הביטחונית הגוברת ומבצע "שאגת הארי", משרד הבריאות מפרסם הערב עדכון דרמטי להנחיות הפעלת המערכת, המבטא מעבר גורף לרמת כוננות ד'.
לפי ההנחיות החדשות, שנועדו להכין את בתי החולים לתרחישי קיצון, "יימשכו המאמצים לשחרור מוקדם של חולים בכלל בתי החולים, וטיפות החלב יישארו סגורות".
בהמשך ישיר למדיניות שננקטה ביממה האחרונה, המשרד מבהיר כי הפעילות מחר, יום ב', תתמקד במענים דחופים בלבד, תוך דרישה מקופות החולים להמשיך להפעיל את המרפאות והמכונים העומדים במדיניות ההתגוננות של פיקוד העורף.
על-פי הנחיית המשרד, "יש לקיים פעילות הכרחית בלבד בקהילה, וזאת לצד פעילות שתמנע עד כמה שניתן הגעה לבתי החולים", כאשר הקופות נדרשות לעבות את המענים הטלפוניים והשירותים מרחוק כחלופה למרפאות שנסגרו עקב מגבלות מיגון.
במסגרת המאמץ לשמור על רציפות המענה הרפואי ומניעת עומסים בחדרי המיון, הונחו הקופות להרחיב את פעילות המוקדים לרפואה דחופה (מר"מים) לשעות הבוקר ואחר הצהריים, ובאזורים מסוימים אף להפעילם במתכונת של 24/7. בבתי החולים הכלליים המצב מתוח לא פחות, שם נדרש "ביצוע שחרור מוקדם מתמשך של מאושפזים לטובת יכולת שמירה על קליטת נפגעים", בעוד הפעילות האלקטיבית והאמבולטורית מצומצמת משמעותית.
המהלך לא פוסח גם על מערך בריאות הנפש, שם דווח על מאות פניות לקווי החירום, ועל בתי החולים הגריאטריים והשיקומיים שנתבקשו ליצור רזרבות של מיטות פנויות. למרות ההגבלות הקשות, במשרד הבריאות מנסים לשדר אופטימיות זהירה ומציינים כי "בכוונת המשרד לפעול להקלות בנושא בימים הקרובים ככל הניתן", אך מבהירים כי מחר כלל טיפות החלב יישארו סגורות ולשכות הבריאות יפעלו רק למקרים דחופים ביותר.