בעוד למעלה מ-50% מהאוכלוסייה הבוגרת בישראל מתמודדת עם עודף משקל או עם השמנה – לאומית שירותי בריאות מודיעה היום כי תכניס במסגרת השב"ן (הביטוח המשלים) את הזריקה לטיפול בהשמנת יתר ובסוכרת מונג'רו (Mounjaro), כאשר מבוטחי "לאומית זהב" יוכלו לרכוש את זריקת ההרזיה בהשתתפות עצמית של 50%, במהלך חודש ינואר ובכפוף לעמידה בקריטריונים – גובה BMI ובעיות רפואיות הנגרמות מעודף משקל.
מונג'רו מתוצרת "אלי לילי", שלא נמצאת בסל התרופות, מיועדת לגילאי 18 ומעלה וקבלתה מותנית בעמידה בקריטריונים: לטיפול בהשמנת יתר – BMI גבוה מ-30 שמוגדר כמצב של השמנת יתר, או BMI גבוה מ-27 שמוגדר כמצב של עודף משקל – עם גורם סיכון נוסף, כלומר, תחלואה נוספת שקשורה להשמנת יתר.
לטיפול בסוכרת – טיפול בסוכרת סוג 2 אשר אינה נשלטת כראוי במבוגרים לאחר מיצוי אנלוג 1GLP במסגרת הסל. בשני המקרים יש צורך בביקור מתועד אצל דיאטנית או לחילופין השתתפות בקבוצת הרזיה בחודש האחרון.
מונג'רו מאושרת על ידי ה-FDA (מנהל המזון והתרופות האמריקני) לטיפול בסוכרת מסוג 2 בקרב מבוגרים, משמשת גם לטיפול בהשמנת יתר בקרב בני 18 ומעלה ומשפיעה על תחושת השובע, ויסות התיאבון ועל ויסות ואיזון רמות הסוכר בדם. התרופה מכילה את החומר הפעיל טירזפטייד, שבדומה לתרופות האחרות מחקה את ההורמון 1GLP, אך פועלת במנגנון נוסף גם על ההורמון GIP, ובכך מציגה יעילות קלינית גבוהה.
פרופסור שלמה וינקר, ראש חטיבת הרפואה בלאומית שירותי בריאות ציין כי "פעולתם המשולבת של שני ההורמונים בשני מנגנונים גורמת להגברת הפרשת האינסולין והפחתת הסוכר בדם, הפחתת הרעב ודיכוי החשק לאכול. ל-GIP מיוחסות גם השפעות מיטיבות על רקמת השומן התת-עורי – הורמון ה-GIP משפיע על המטבוליזם של שומנים, מווסת תהליכים בתאי השומן, מגביר אגירה תקינה של שומנים ברקמה ומפחית הצטברות של שומן ברקמת השריר ובאיברים דוגמת הכבד והלבלב.
שילובם של שני ההורמונים מביא כאמור ליעילות גבוהה יותר בירידה במשקל ובאיזון הסוכר בדם, עם פרופיל בטיחות דומה לזה של התרופות הקיימות. מחקרים בעולם הראו ירידה של 20-15% ממשקל הגוף לאורך 72 שבועות. לצד הירידה במשקל, נמצא כי התרופה מסייעת בהפחתת הסיכון לפתח סוכרת סוג 2 בקרב מבוגרים בשיעור של 94%.
התרופה מונג'רו תשמש אמצעי נוסף בלאומית לטיפול במחלת ההשמנה, לצד מעקב רפואי, טיפול דיאטני, השתתפות בסדנאות לטיפול בהשמנה ועידוד פעילות גופנית באמצעות אפליקציית לאומית FIT. חשוב לציין שכשם שההשמנה והסכרת הן מחלות כרוניות כך גם הטיפול בתרופות מסוג המונג'רו הוא טיפול כרוני. הפסקת התרופה תביא להעלמות מהירה של האפקט המיטיב שלה, ובכלל זה עלייה חוזרת במשקל.
